@_a3b0: #بوعدي #عزيز #معلايه #جلسه #الشعب_الصيني_ماله_حل😂😂 #😍 عزيز (بوعدي)😍

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iiialn3
〽️ :
مياسووووو بنت عمي منووووووووو@🖤 َ @🌫 ما اسمععععععع👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽
2022-10-30 09:03:57
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_a3b0
3bood :
😍🫶🏻
2022-07-25 09:48:59
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a3vui
AMH :
😍😍
2022-07-25 11:48:45
1
x23_u
mj :
ياركم 🔥👏🏾👏🏾👏🏾👏🏾👏🏾
2022-11-01 11:58:53
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El pioderma gangrenoso periestomal es una variante de pioderma gangrenoso que aparece alrededor de ileostomías o colostomías, sobre todo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, más a menudo enfermedad de Crohn que colitis ulcerosa, y en menor medida en pacientes con otras enfermedades o neoplasias. Puede presentarse semanas o años después de la cirugía. El pioderma gangrenoso es una dermatosis neutrofílica en la que interviene una desregulación de la inmunidad innata, y el traumatismo del dispositivo, la irritación por el efluente y el fenómeno de patergia favorecen su aparición. Clínicamente comienza como una pústula o nódulo doloroso que evoluciona rápidamente a úlceras de borde violáceo, elevado y socavado, con base purulenta, alrededor del estoma, como en la imagen, con dolor desproporcionado; cicatrizan dejando cicatrices cribiformes. El pioderma gangrenoso posquirúrgico, que se muestra en la segunda imagen, aparece en heridas recientes y empeora con los desbridamientos. Es un diagnóstico de exclusión: la biopsia del borde muestra un infiltrado neutrofílico denso y deben descartarse infecciones, dermatitis de contacto irritativa, fístulas y enfermedad de Crohn cutánea. El tratamiento incluye corticoides tópicos o intralesionales, tacrolimus tópico, corticoides sistémicos, ciclosporina y biológicos anti-TNF, adaptar el dispositivo y evitar desbridamientos. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #piodermagangrenoso #enfermedadinflamatoriaintestinal #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
El pioderma gangrenoso periestomal es una variante de pioderma gangrenoso que aparece alrededor de ileostomías o colostomías, sobre todo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, más a menudo enfermedad de Crohn que colitis ulcerosa, y en menor medida en pacientes con otras enfermedades o neoplasias. Puede presentarse semanas o años después de la cirugía. El pioderma gangrenoso es una dermatosis neutrofílica en la que interviene una desregulación de la inmunidad innata, y el traumatismo del dispositivo, la irritación por el efluente y el fenómeno de patergia favorecen su aparición. Clínicamente comienza como una pústula o nódulo doloroso que evoluciona rápidamente a úlceras de borde violáceo, elevado y socavado, con base purulenta, alrededor del estoma, como en la imagen, con dolor desproporcionado; cicatrizan dejando cicatrices cribiformes. El pioderma gangrenoso posquirúrgico, que se muestra en la segunda imagen, aparece en heridas recientes y empeora con los desbridamientos. Es un diagnóstico de exclusión: la biopsia del borde muestra un infiltrado neutrofílico denso y deben descartarse infecciones, dermatitis de contacto irritativa, fístulas y enfermedad de Crohn cutánea. El tratamiento incluye corticoides tópicos o intralesionales, tacrolimus tópico, corticoides sistémicos, ciclosporina y biológicos anti-TNF, adaptar el dispositivo y evitar desbridamientos. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #piodermagangrenoso #enfermedadinflamatoriaintestinal #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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