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@yo_lo.s: #Heritageday
Yolo_S🖤
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Tuesday 03 January 2023 19:27:09 GMT
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CURSO DE PHTLS TEMA A EXPONER: DISCAPACIDAD: LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA En esta parte del curso del SOPORTE VITAL DE TRAUMA PREHOSPITALARIO "PHTLS". Al alumno ya se le explicó previamente el tema de manejo de la vía aérea, de ventilacion y oxigenación y el tema de perfusión o estado de shock, siguiendo el orden de relevancia para el mantenimiento de la vida de segurar que las funciones vitales se mantenga vigentes. Es por eso que primero se les enseña que al estar al lado de una victima de trauma cerrado como pudiera ser un "atropellado" lo primero que debe hacer el paramédico una vez que evaluó la seguridad de la escena, la situación (una victima) y la física o cinemática del trauma (atropellado por automotor), debe seguir el orden lógico de la evaluación primaria de los "X, A,B,C,D y E". Y una vez que tienen resuelto la: "X": control de sangrado masivo si es que existe "A": vía Aérea permeable, la "B": Buena ventilación y oxigenación, la "C" adecuada Circulación o perfusión Al valorar la "D" de Discapacidad o lesión cerebral, si encuentran alteración del estado de consciencia con un puntaje de la Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 8 menos, van a catalogar a esa victima como portadora de un Tramatismo Craneoncefalico GRAVE, y el capacitador del tema de Lecion Cerebral Trsmatica debe reforzar a los alumnos que antes de valorar el estado neurológico de la víctima debieron haber controlado cualquier hemorragia exanguinante, mantener permeable la vía aérea, asegurar una buena ventilación con adecuado intercambio gaseoso alveolar y una adecuada perfusión y poder así tener relativa seguridad que el paciente con un puntaje de la Escala de Coma de Glasgow de 8 o menos, realmente es portador de una lesión cerebral traumática, y que por ser grave por si misma conlleva una mortalidad de 27%, si permiten la hipotension (PA sistólica menor de 90 mmHg) la mortalidad aumentará en este paciente a un 60%, pero si además permiten la hipoxemia (SpO2 menor de 90 mmHg) la mortalidad en estos casos aumentará hasta un 75%, Es por ello que en todo paciente con un tramatismo craneoncefalico grave se debe de evitar: 1. Hipoxemia 2, Hipotension 3. Hipercapnia (por hipoventilación) 4. Hipocapnia (por hiperventilación) Ya que la presencia de cualquiera de estas alteraciones incrementará la mortalidad de un paciente con tratamiento craneoncefalico grave, ya que de por si tiene una mortalidad elevada del rango del 27% General Brigadier Médico Cirujano Retirado Antonio Navarrete Bravo
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