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Bri
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Monday 03 April 2023 21:23:43 GMT
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ankhor.jabhet
ANKHOR JABHET :
EL MIO SE PARECE
2026-09-12 18:20:43
0
lea.is.back64
Lea la franchise :
Adorable 🥰🥰
2026-03-14 11:01:47
0
rustamova__992
🤍 :
Evdəki budu
2026-07-01 20:34:55
0
delicacyo
Delicate :
🥰🥰🥰🥰love you
2023-04-04 13:02:28
3
cutepetdiary8
Cutepetdiary :
So happy
2023-04-09 05:09:08
2
gemini67_k
🏳️‍🌈 Kaytlin 🏳️‍🌈 :
🥰🥰 Can we say Copy and Paste! 🥰🥰 Amazingly Gorgeous.. 💗
2023-04-03 23:10:44
2
karrisalovesning
karrisa 🍡 :
SO CUTEEEE
2023-08-22 00:34:21
1
mckenzieadams05
Mckenzie Adams :
Too adorable 🥰🥰🥰🥰
2023-04-04 12:13:50
2
dolllface1955
dolllface1955 :
🥰🥰🥰🥰
2023-04-03 22:39:38
1
uservxpwg6lx3v
Таня Степанова7262 :
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
2023-04-04 12:45:59
1
mayrahernandezp13
mayrahernandezp13 :
🥰🥰
2023-04-04 00:47:04
1
vanina.carluchy.a
🇦🇷💞 Carluchy 💞🇦🇷 :
❤️
2026-02-22 01:44:44
0
ann.tonniaa
𝑨𝒏𝒏𝒂𝒚 𝑨. :
😁😁😁
2026-01-15 02:35:06
0
josueagua5
Javier :
😳
2025-04-19 04:02:31
0
maingr
Martine Grondin :
❤️❤️❤
2025-10-16 18:50:42
0
rexgallardo14
Rex Gallardo 🤓 :
😇
2025-11-05 03:06:32
0
heeeeector83_sa
Hector Sanchez Muñoz :
😳
2025-04-15 23:58:17
0
npnhcustoms
npnhcustoms :
🥰🥰🥰
2025-04-20 05:16:02
0
npnhcustoms
npnhcustoms :
😁😁😁
2025-04-20 05:16:00
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josueagua5
Javier :
🙃
2025-04-19 04:02:32
0
elias.nogales0
NOGALES ELIAS :
😂
2025-12-01 18:32:12
0
josueagua5
Javier :
😁
2025-04-19 04:02:28
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sika.french.bulldogs
Sika French Bulldogs :
🥰🥰🥰
2026-03-30 16:56:25
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asia.a08
AsIA :
❤️❤️❤️
2024-12-18 05:13:04
0
billy.b492
Billy B :
💋💋💋
2024-11-27 12:35:38
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La acrodermatitis crónica atrófica es la manifestación cutánea tardía de la borreliosis de Lyme, causada principalmente por Borrelia afzelii, transmitida por garrapatas del género Ixodes. Es propia de los casos adquiridos en Europa y afecta sobre todo a mujeres de mediana edad y mayores, meses o años después de la infección inicial, que a menudo pasó inadvertida. Evoluciona en dos fases. En la fase inflamatoria aparecen placas eritematosas o violáceas, edematosas y mal delimitadas en la superficie extensora de una extremidad, especialmente en manos, pies, codos y rodillas. En la fase atrófica, la piel se vuelve fina, brillante, arrugada como papel de fumar y translúcida, con venas superficiales muy visibles. Pueden aparecer bandas fibrosas cubitales y nódulos fibrosos cerca de las articulaciones, así como neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en la serología IgG frente a Borrelia, habitualmente muy positiva, la biopsia, que muestra un infiltrado linfoplasmocitario con telangiectasias y atrofia, y la PCR en tejido. El diagnóstico diferencial incluye la insuficiencia venosa, la acrocianosis y la morfea. El tratamiento es doxiciclina o amoxicilina orales durante 3 a 4 semanas, o ceftriaxona si hay afectación neurológica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lyme #garrapatas #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito
La acrodermatitis crónica atrófica es la manifestación cutánea tardía de la borreliosis de Lyme, causada principalmente por Borrelia afzelii, transmitida por garrapatas del género Ixodes. Es propia de los casos adquiridos en Europa y afecta sobre todo a mujeres de mediana edad y mayores, meses o años después de la infección inicial, que a menudo pasó inadvertida. Evoluciona en dos fases. En la fase inflamatoria aparecen placas eritematosas o violáceas, edematosas y mal delimitadas en la superficie extensora de una extremidad, especialmente en manos, pies, codos y rodillas. En la fase atrófica, la piel se vuelve fina, brillante, arrugada como papel de fumar y translúcida, con venas superficiales muy visibles. Pueden aparecer bandas fibrosas cubitales y nódulos fibrosos cerca de las articulaciones, así como neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en la serología IgG frente a Borrelia, habitualmente muy positiva, la biopsia, que muestra un infiltrado linfoplasmocitario con telangiectasias y atrofia, y la PCR en tejido. El diagnóstico diferencial incluye la insuficiencia venosa, la acrocianosis y la morfea. El tratamiento es doxiciclina o amoxicilina orales durante 3 a 4 semanas, o ceftriaxona si hay afectación neurológica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lyme #garrapatas #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito

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