今月から医師の働き方改革が始まり、これまで実質青天井だった勤務医の時間外労働が原則年間９６０時間に制限されます。医師の負担軽減が期待される一方で長時間労働に支えられてきた日本の医療サービスに影響が出る可能性も。医療サービスの維持と医師の健康、両立させることはできるのでしょうか？おととし　一人の若手医師が自ら命を断ちました。高島晨伍さん。２６歳。「やさしいやさしい上級医になるねんって言った時にやさしいを２回繰り返して言ったのが印象的ですごい嬉しいなと思って」医師だった父と兄の背中をおって神戸大学医学部に進学。２０２０年から神戸市にある甲南医療センターで働き始めました。「この白衣は神戸大学を卒業したときに同期で記念として作成したものなんですけど。棺の中にこれを入れようと思いましたら、兄が入れてやるなよそんなもんと言いましたんで。死んでまで働かしてやるなよって」異変があったのは医師になって2年がたったころ。入院患者の担当だけでなく外来診療や学会の発表準備に追われるようになりました。労働基準監督署が作成した労働時間集計表によると、晨伍さんは亡くなる前の１か月間で２０７時間の時間外労働をしていました。さらに１００日間休むことなく働き続けていたのです。これは晨伍さんが母の淳子さんに送っていたメールです。「せなあかんことおおすぎてしにそう。ざつようばかり」「ほんまに一回休養せな全て壊れるかもしらん」不安を感じ連日自宅を訪ねていた淳子さん。２０２２年５月１７日家に行くと、亡くなった状態の信吾さんの姿が。机の上には遺書が残されていました。「お母さんお父さんのことを考えてこうならないようにしていたけれど限界です。すべてしてくれた両親に本当に感謝しています。」労基署は去年６月、晨伍さんの自殺が長時間労働が原因だったとして労災を認定しました。一方で、病院側は過重労働について真っ向から否定しました。「病院として過重な労働を付加していたという認識は持ってございません」労基署が認めた時間外労働２０７時間の多くが‘自己研鑽’だと主張したのです。自己研鑽とは、医師自らの知識の習得や技能の向上のために行う学習のことです。「医師はまさに生涯教育というか、一生涯勉強という典型的な仕事、そういう部分で自己研鑽というものがこの職業とコインの表裏のようについている。そういう職業だという理解をしていただければ」病院側は自己研鑽が労働に含まれず、晨伍さんの実際の時間外労働は３０時間３０分だと主張しました。甲南医療センターの労働環境はどうだったのか。これは晨伍さんが亡くなるおよそ１年前、若手医師らが労働環境の改善を訴えた際の嘆願書です。病院側とのやり取りが残されていました。「専攻医の平均残業時間はおよそ１００時間を超えていたと考えられています。このままでは患者さんの命にかかわるという風に考えられますので業務緩和をよろしくお願いいたします」病院幹部は労働環境の改善を検討するとした一方でこんな話を。 #tiktokでニュース - @tvonews