@en0la_19: “ Urologic stone “ " الحصى" (هذا المريض يتلوى ويتطوى من الالم ) . الحالة جداً جداً جداً شائعة تتكون حصى الكلية نتيجة زيادة تركيز الاملاح في الادرار (supersaturation) الي تبدأ بتكون نواة اولية تمثل مركز الحصى ومن بعدها تتجمع حواليها الاملاح وهكذا يكبر حجم الحصوة. . طبعاً هواي عوامل تزيد احتمالية حدوث الحصى مثل - السمنة -السكري - الاكثار من اكل اللحوم -النقرس . يكون الالم بشكل موجات في منطقة الخاصرة وتضرب على الحنية( اعلى الفخذ) و المريض يتلوى وماكو فد وضع معين يرتاح بي ، شدة الالم ممكن تسبب تقيء، غثيان، ارتفاع الضغط، وتسارع في ضربات القلب وتعرق واحياناً كثيرة وجود دم في الادرار (hematuria) الهدف من العلاج في الطوارئ هو 1- تخفيف الالم 2- معرفة وظيفة الكليتين(هل يعملن بشكل جيد ام لا) 3- تقدير احتمالية مرور الحصوة( ان امكن. . التشخيص بالدرجة الاساس يعتمد على الفحص السريري، ويؤكد عن طريق الفحوصات الاشعاعية مثل :- 1-x-ray 90% من الحصى تظهر بالاشعة لان مكوناتها (calcium phosphate, calcium oxalate) تمتلك كثافة مشابهه لكثافة العظام . 2- CT scan وهو الافضل لان ممكن يفرقها عن الامراض الاخرى المحتمله مثل (abdominal aortic aneurysm ). واكو فحوصات اخرى بعد . التحاليل المهمة : اكثر شي ندور عليه ١-وظائف الكليتين؟ ٢-وجود حمل خارج الرحم ؟ ٣-وجود التهاب ؟ . لذلك نرسل المريض : 1- CBC 2- Pregnancy test 3- RFT 4-GUE . Treatment (العلاج ) : اول ما نبدأ بي هو علاج الالم والغثيان ، افضل خيار هو (NSAID) لان يعمل بشكل مباشر على الحالب (inhibiting prostaglandin synthesis) 1- voltarin or ketorolac 30mg IV (امبوله وحده) وحسب الاحتياج . 2-nausea (التقيء او الغثيان) —> (Metoclopramid 10mg ) or ( ondasteron 4mg) بلاسيل او زوفران . 3- اذا الالم ما خف والمريض ما هدأ نگدر ننطي ( narcotics ) هذا النوع من المهدئات لا يخفف سبب الالم ولكن يقلل الالم بشكل عام ، مثل الترامال والمورفين . . بعدها يحال هذا المريض للاستشاريه ممكن يتم تفتيت الحصى عن طريق تسليط موجات طاقية (Lithotripsy) نتمنالكم ولمحبيكم تمام الصحة والعافية 💙🙏🏻 ##طالبة_طب .

ZAINAB

Open In TikTok:

Region: IQ

Sunday 22 September 2024 13:46:42 GMT