@balancebymacy: gotta love our healthy queen #almondmom

Macy🤍
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Saturday 05 April 2025 15:01:39 GMT
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grouchykitty
PSJ :
She's eating healthy and balanced. She isn't burning a lot of energy driving and a big meal would probably make her feel sluggish & uncomfortable. She is eating the perfect amount for a long drive!
2025-04-05 17:53:21
207
teagann.n.n
teagan🏌🏼‍♀️ :
not her clothes constantly changing 😭
2025-09-06 15:09:51
34
ldee3333
Ldee3 insta :
Omg lol
2025-04-05 20:28:56
2
peyswrlld
p :
not one satisfying meal in 16 hours
2025-04-05 16:29:15
14
lyla.flora1170
Lyla :
😆😆
2025-04-05 17:04:47
2
katie86xo
Katie :
🔥
2025-10-07 22:14:09
0
katmakestiktoks
Katherinekoolkat :
👏👏👏
2025-07-13 01:38:58
0
am3lia..xo2
Amelia💫 :
😂
2025-10-01 07:06:13
0
glamikybrand22
glamikybrand22 :
We would love to have you as our ambassador! We will send 4 items and a code for your followers! Dm for more details 🥰
2025-04-06 15:57:03
0
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La toxicidad cutánea por metotrexato es una complicación grave que aparece cuando aumentan las concentraciones del fármaco en sangre, sobre todo por disminución de la excreción renal, errores de dosificación, como tomarlo a diario en lugar de semanalmente, interacciones con fármacos como antiinflamatorios no esteroideos, trimetoprim-sulfametoxazol o inhibidores de la bomba de protones, hipoalbuminemia o edad avanzada. El metotrexato inhibe la dihidrofolato reductasa y, en exceso, produce necrosis de los queratinocitos en proliferación. Por eso es característica la erosión o ulceración dolorosa de placas de psoriasis preexistentes, que adquieren un aspecto de quemadura, como en las imágenes, junto con erosiones en pliegues, mucositis oral y, en casos graves, un cuadro similar a la necrólisis epidérmica tóxica. Estas lesiones cutáneas pueden preceder a la mielotoxicidad con pancitopenia, a la hepatotoxicidad y a la afectación renal, por lo que son una señal de alarma. La biopsia muestra queratinocitos apoptóticos y atípicos con mitosis anómalas. El estudio incluye hemograma, función renal y hepática y niveles séricos de metotrexato. El tratamiento consiste en suspender el fármaco, administrar ácido folínico lo antes posible, hidratar, alcalinizar la orina, dar soporte hematológico y, en casos graves, glucarpidasa. La prevención se basa en educar al paciente sobre la dosis semanal, suplementar ácido fólico y vigilar la función renal. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #psoriasis #reaccionesmedicamentosas #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La toxicidad cutánea por metotrexato es una complicación grave que aparece cuando aumentan las concentraciones del fármaco en sangre, sobre todo por disminución de la excreción renal, errores de dosificación, como tomarlo a diario en lugar de semanalmente, interacciones con fármacos como antiinflamatorios no esteroideos, trimetoprim-sulfametoxazol o inhibidores de la bomba de protones, hipoalbuminemia o edad avanzada. El metotrexato inhibe la dihidrofolato reductasa y, en exceso, produce necrosis de los queratinocitos en proliferación. Por eso es característica la erosión o ulceración dolorosa de placas de psoriasis preexistentes, que adquieren un aspecto de quemadura, como en las imágenes, junto con erosiones en pliegues, mucositis oral y, en casos graves, un cuadro similar a la necrólisis epidérmica tóxica. Estas lesiones cutáneas pueden preceder a la mielotoxicidad con pancitopenia, a la hepatotoxicidad y a la afectación renal, por lo que son una señal de alarma. La biopsia muestra queratinocitos apoptóticos y atípicos con mitosis anómalas. El estudio incluye hemograma, función renal y hepática y niveles séricos de metotrexato. El tratamiento consiste en suspender el fármaco, administrar ácido folínico lo antes posible, hidratar, alcalinizar la orina, dar soporte hematológico y, en casos graves, glucarpidasa. La prevención se basa en educar al paciente sobre la dosis semanal, suplementar ácido fólico y vigilar la función renal. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #psoriasis #reaccionesmedicamentosas #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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