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Goodgal Gonebad
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martinmataa
Martin Mataa🛋️ :
wooow
2017-09-28 22:18:47
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Los nódulos reumatoides son la manifestación cutánea más frecuente de la artritis reumatoide y aparecen en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes, sobre todo en aquellos con factor reumatoide o anticuerpos anti-CCP positivos y enfermedad de larga evolución. Son nódulos subcutáneos firmes, de tamaño variable, generalmente indoloros, que se localizan en zonas de presión y periarticulares, como los codos, el dorso de los dedos, los nudillos, el talón, el occipucio o el sacro. Pueden ser móviles o estar adheridos a los tendones o al hueso, y en ocasiones se ulceran o se infectan. A nivel microscópico están formados por una zona central de necrosis del colágeno rodeada por histiocitos en empalizada. Existe además una nodulosis acelerada, con aparición rápida de múltiples nódulos pequeños en los dedos, asociada al tratamiento con metotrexato, incluso cuando la artritis está bien controlada. El diagnóstico es clínico en un paciente con artritis reumatoide conocida, y la biopsia ayuda en casos dudosos; deben diferenciarse de los tofos gotosos, los xantomas tuberosos, el granuloma anular subcutáneo y los quistes. El manejo consiste en controlar la enfermedad de base, inyecciones de corticoide intralesional, extirpación quirúrgica si causan molestias o se ulceran y valorar el cambio de fármaco si se sospecha nodulosis por metotrexato. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #artritisreumatoide #reumatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
Los nódulos reumatoides son la manifestación cutánea más frecuente de la artritis reumatoide y aparecen en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes, sobre todo en aquellos con factor reumatoide o anticuerpos anti-CCP positivos y enfermedad de larga evolución. Son nódulos subcutáneos firmes, de tamaño variable, generalmente indoloros, que se localizan en zonas de presión y periarticulares, como los codos, el dorso de los dedos, los nudillos, el talón, el occipucio o el sacro. Pueden ser móviles o estar adheridos a los tendones o al hueso, y en ocasiones se ulceran o se infectan. A nivel microscópico están formados por una zona central de necrosis del colágeno rodeada por histiocitos en empalizada. Existe además una nodulosis acelerada, con aparición rápida de múltiples nódulos pequeños en los dedos, asociada al tratamiento con metotrexato, incluso cuando la artritis está bien controlada. El diagnóstico es clínico en un paciente con artritis reumatoide conocida, y la biopsia ayuda en casos dudosos; deben diferenciarse de los tofos gotosos, los xantomas tuberosos, el granuloma anular subcutáneo y los quistes. El manejo consiste en controlar la enfermedad de base, inyecciones de corticoide intralesional, extirpación quirúrgica si causan molestias o se ulceran y valorar el cambio de fármaco si se sospecha nodulosis por metotrexato. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #artritisreumatoide #reumatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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