@infermieregianluca: La torsione di punta (torsades de pointes) è una delle aritmie più pericolose che possiamo osservare su un ECG. ⚡️ 🔹 Cos’è? È una forma di tachicardia ventricolare polimorfa, in cui i complessi QRS sembrano “torcersi” attorno alla linea isoelettrica. Una vera e propria danza elettrica del cuore, che può durare pochi secondi o degenerare in fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. 🔹 Quando si verifica? Compare quasi sempre quando l’intervallo QT corretto (QTc) è troppo lungo. • Considerato prolungato se > 450 ms negli uomini e > 460 ms nelle donne • Rischio molto alto quando supera i 500 ms 🔹 Perché si allunga il QT? • Congenito (sindromi genetiche del QT lungo) • Acquisito: farmaci (antiaritmici, antibiotici, antidepressivi, antipsicotici…), squilibri elettrolitici (ipokaliemia, ipomagnesemia, ipocalcemia), ischemia acuta, bradicardia. • Più fattori si sommano → più cresce il rischio. 🔹 Cosa succede a livello elettrico? La stabilità del ritmo dipende dai canali ionici che regolano i flussi di sodio, potassio e calcio. Se la ripolarizzazione si prolunga, compaiono post-depolarizzazioni precoci (EADs) e dispersione della refrattarietà: condizioni perfette per innescare la TdP. 🔹 Quali sono i sintomi? • Palpitazioni • Sincope improvvisa (il cuore, a 200–250 bpm, non pompa più abbastanza sangue al cervello) • Nei casi peggiori → morte improvvisa

GIANLUCA SARTINI

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Friday 05 September 2025 11:12:36 GMT