@judydc: unboxing my new kitchen organizer storage ✨ #stainlesssteelkitchenorganizer #kitchencabinet #kitchenorganizer

Judy ʚଓ

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Saturday 15 November 2025 14:10:01 GMT

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Comments

Shielamae C.Valenzuela31 :

anung size yang kinuha mo

2026-03-25 06:29:17

1

Lui :

abo po size ??

2026-06-04 18:28:35

1

🇸🇦❤️frincess ❤️♥️🇵🇭 :

next month yn nmm ang orderin q

2026-06-07 17:05:20

1

Mommy Cj :

ang ganda neto sa kitchen

2026-06-25 13:54:42

1

Michelle Dela Cruz Banagan :

Pwede po ba ipwesto jan sa taas ang double burner stove? At magluto?

2026-07-08 11:02:43

1

Marish :

hindi po b kinakalawang

2026-02-13 06:32:32

1

Arabella21 :

pwede po lutuan ng induction cooker yan? pati rice cooker?

2026-04-28 05:05:23

1

ZERHA19 :

wow Ang gndaa🥰🥰🥰

2025-11-16 23:29:09

1

Jaja Perez Gelig :

matibay po ba ang taas para lagyan ng 1gal ng tubig?

2026-02-27 23:44:50

1

Kimberly :

nice

2026-01-28 13:59:11

1

Starboy :

pwede ba yan sa outdoor kahit maulanan

2026-03-03 12:24:00

1

Mrs. Palafox 🪬🧿 :

Ang ganda😍

2026-01-28 05:55:37

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La technique idéale d'insertion d'un cathéter péridural repose sur la précision du geste, une asepsie rigoureuse et l'utilisation de technologies modernes comme l'échoguidage pour maximiser le taux de succès dès la première tentative. 1. Préparation et positionnement du patient : • Positionnement : Le patient est installé soit en position assise (dos rond, épaules relâchées, menton sur la poitrine), soit en décubitus latéral « en chien de fusil ». Cette étape est cruciale pour écarter au maximum les processus épineux des vertèbres. • Asepsie : Lavage chirurgical des mains, port de gants et blouse stériles, et désinfection large de la zone cutanée. • Échoguidage (Le nouveau

La technique idéale d'insertion d'un cathéter péridural repose sur la précision du geste, une asepsie rigoureuse et l'utilisation de technologies modernes comme l'échoguidage pour maximiser le taux de succès dès la première tentative. 1. Préparation et positionnement du patient : • Positionnement : Le patient est installé soit en position assise (dos rond, épaules relâchées, menton sur la poitrine), soit en décubitus latéral « en chien de fusil ». Cette étape est cruciale pour écarter au maximum les processus épineux des vertèbres. • Asepsie : Lavage chirurgical des mains, port de gants et blouse stériles, et désinfection large de la zone cutanée. • Échoguidage (Le nouveau "Gold Standard") : L'utilisation de l'échographie du rachis au lit du malade permet de repérer précisément l'espace intervertébral, de mesurer la profondeur de l'espace péridural et de définir l'angle d'insertion optimal. Cela réduit considérablement le nombre de redirections de l'aiguille et le risque d'échec. • Anesthésie locale : Infiltration cutanée et sous-cutanée de l'espace sélectionné à l'aide d'une aiguille fine. 2. Repérage de l'espace péridural : • L'approche : L'approche médiane est la plus fréquente, mais l'approche paramédiane (à ~1 cm de la ligne médiane) est souvent privilégiée pour une péridurale thoracique. • Aiguille de Tuohy : Introduction de l'aiguille de Tuohy (généralement 17G ou 18G) munie d'une seringue à faible résistance. • Technique de la perte de résistance (PDR) : Avancement millimétrique de l'aiguille à travers les ligaments en maintenant une pression continue ou intermittente sur le piston de la seringue (remplie de sérum physiologique ou d'air). Une soudaine absence de résistance indique l'entrée dans l'espace péridural. 3. Insertion et fixation du cathéter : • Remplissage de l'espace (Hydrodissection) : Injection de quelques millilitres de sérum physiologique par l'aiguille pour élargir virtuellement l'espace péridural et faciliter le passage du cathéter. • Introduction du cathéter : Le cathéter souple est glissé à travers l'aiguille de Tuohy. La longueur idéale d'insertion du cathéter dans l'espace péridural se situe entre 3 et 5 cm. Une insertion trop courte augmente le risque de déplacement, tandis qu'une insertion trop longue favorise l'enroulement ou le cathétérisme vasculaire. • Retrait de l'aiguille : L'aiguille de Tuohy est retirée délicatement en veillant à ne pas mobiliser ou reculer le cathéter (ne jamais reculer le cathéter à travers l'aiguille sous peine de le sectionner). • Fixation : Application d'un pansement stérile transparent et occlusif pour maintenir fermement le cathéter en place le long du dos. 4. Tests de sécurité obligatoires : Avant toute injection thérapeutique, le protocole exige de vérifier : • L'absence de reflux : S'assurer qu'aucun sang (brèche vasculaire) ni liquide céphalo-rachidien clair (brèche dure-mérienne) ne remonte par aspiration. • La dose test : Injection d'une faible dose d'anesthésique local (parfois adrénaliné) pour écarter de manière définitive une position intrathécale ou intraveineuse accidentelle. #anesthesia #surgery #spinal #fypppppppppppppp

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