@bsphamnhatvinh: Tăng huyết áp ở người trẻ – Vì sao đang gia tăng nhanh? Trong thực hành lâm sàng 20 năm qua, tôi nhận thấy một thay đổi rõ rệt: Số bệnh nhân tăng huyết áp dưới 45 tuổi đang tăng nhanh – và phần lớn đến khám không phải vì triệu chứng, mà vì một biến cố bất ngờ. Điều đáng lo ngại không phải con số, mà là thời gian phơi nhiễm huyết áp cao kéo dài 20–30 năm trước khi có biến chứng. 1️⃣ Tăng huyết áp được xác định như thế nào? Theo khuyến cáo của: • European Society of Cardiology • American Heart Association Có hai hệ thống ngưỡng chẩn đoán: Theo châu Âu: • ≥ 140/90 mmHg (đo tại phòng khám) Theo Hoa Kỳ: • ≥ 130/80 mmHg Sự khác biệt này không phải mâu thuẫn, mà phản ánh cách tiếp cận khác nhau trong dự phòng sớm. Điểm thống nhất quan trọng: Không chẩn đoán dựa vào một lần đo duy nhất. Cần: • Nghỉ tối thiểu 5 phút trước đo • Không uống cà phê, hút thuốc 30 phút trước đó • Đo 2–3 lần, lấy trung bình • Cân nhắc đo huyết áp tại nhà hoặc theo dõi 24 giờ 2️⃣ Vì sao người trẻ đang tăng huyết áp nhiều hơn? (1) Lối sống tĩnh tại kéo dài Ngồi >8 giờ/ngày làm giảm chức năng nội mạc mạch máu – lớp “áo giáp sinh học” bảo vệ động mạch. (2) Thừa cân và mỡ nội tạng Mỡ bụng không chỉ là vấn đề thẩm mỹ. Nó tiết ra các chất gây viêm, kích hoạt hệ thần kinh giao cảm và hệ renin–angiotensin – hai cơ chế trung tâm gây tăng huyết áp. (3) Căng thẳng mạn tính Cortisol tăng kéo dài → co mạch, giữ muối, tăng nhịp tim. (4) Ăn mặn và thực phẩm chế biến sẵn Phần lớn người Việt tiêu thụ muối vượt khuyến cáo (<5g/ngày). (5) Thiếu ngủ và ngưng thở khi ngủ Ngủ <6 giờ/đêm hoặc ngáy to kéo dài làm huyết áp tăng cả ngày hôm sau. (6) Rượu bia và thuốc lá điện tử Hai yếu tố ngày càng phổ biến ở nhóm 25–40 tuổi. 3️⃣ Vì sao tăng huyết áp ở người trẻ nguy hiểm hơn? Ở người 35 tuổi, huyết áp cao không chỉ là “một con số”. Đó là khởi đầu của: • Tái cấu trúc tim sớm • Xơ vữa động mạch tăng tốc • Nguy cơ đột quỵ trước 50 tuổi Vấn đề không nằm ở hiện tại, mà ở tích lũy tổn thương theo thời gian. 4️⃣ Khi nào cần điều trị thuốc? Không phải mọi người trẻ tăng huyết áp đều phải dùng thuốc ngay. Cần đánh giá: • Mức huyết áp • Yếu tố nguy cơ tim mạch kèm theo • Tổn thương cơ quan đích (tim, thận, mạch máu) Ở người trẻ nguy cơ thấp, thay đổi lối sống có thể đủ. Nhưng nếu huyết áp ≥ 140/90 mmHg kéo dài hoặc có tổn thương cơ quan đích, điều trị thuốc là cần thiết – bất kể tuổi còn trẻ. 5️⃣ Ai nên đo huyết áp định kỳ? • Từ 18 tuổi: nên đo ít nhất 1 lần/năm • Nếu có thừa cân, hút thuốc, gia đình có tăng huyết áp: 3–6 tháng/lần • Nếu số đo giáp ranh: nên theo dõi tại nhà 1–2 tuần Tăng huyết áp ở người trẻ không hiếm. Chỉ là chúng ta chưa chủ động tìm. Thông điệp cuối cùng Tăng huyết áp không còn là bệnh của tuổi già. Ở người trẻ, phát hiện sớm là cơ hội vàng để thay đổi quỹ đạo sức khỏe 30 năm sau. Chúng ta không điều trị con số. Chúng ta điều chỉnh nguy cơ tương lai. Bài viết nhằm cung cấp kiến thức sức khỏe cộng đồng, không thay thế thăm khám và tư vấn cá nhân hóa. Nếu có số đo huyết áp bất thường hoặc triệu chứng nghi ngờ, cần khám chuyên khoa để được đánh giá đầy đủ. #TangHuyetAp #HuyetApOnguoiTre #SucKhoeTimMach #PhongNguaDotQuy #NoiKhoaTimMach

ThS.Bs. Phạm Nhật Vinh

Open In TikTok:

Region: VN

Wednesday 25 February 2026 11:44:03 GMT