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El xantoma plano normolipidémico es un tipo de xantoma que aparece en personas con niveles normales de lípidos en sangre y que se asocia con frecuencia a gammapatías monoclonales, incluidos el mieloma múltiple, la gammapatía monoclonal de significado incierto, la macroglobulinemia de Waldenström, linfomas y leucemias, y con menos frecuencia a otras enfermedades como la enfermedad de Castleman. Se ha propuesto que la paraproteína forma complejos con las lipoproteínas que son captados por los macrófagos de la dermis, que se transforman en células espumosas. Clínicamente se presenta con placas planas o ligeramente elevadas, finas, extensas, de color amarillo o amarillo-anaranjado, bien o mal delimitadas, localizadas en los párpados, el cuello, la parte superior del tronco, los hombros y los pliegues, como en la imagen de un paciente en el que se detectó una gammapatía monoclonal. Son asintomáticas. Las lesiones pueden aparecer años antes que la enfermedad hematológica, por lo que tienen valor como marcador. La biopsia muestra histiocitos espumosos en la dermis, a veces con escasas células gigantes. El estudio debe incluir un perfil lipídico, que es normal, electroforesis e inmunofijación de proteínas séricas y urinarias, cadenas ligeras libres y valoración hematológica. El diagnóstico diferencial incluye el xantelasma, el xantogranuloma necrobiótico y la enfermedad de Erdheim-Chester. El tratamiento es el de la enfermedad de base. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #xantomas #hematologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
El xantoma plano normolipidémico es un tipo de xantoma que aparece en personas con niveles normales de lípidos en sangre y que se asocia con frecuencia a gammapatías monoclonales, incluidos el mieloma múltiple, la gammapatía monoclonal de significado incierto, la macroglobulinemia de Waldenström, linfomas y leucemias, y con menos frecuencia a otras enfermedades como la enfermedad de Castleman. Se ha propuesto que la paraproteína forma complejos con las lipoproteínas que son captados por los macrófagos de la dermis, que se transforman en células espumosas. Clínicamente se presenta con placas planas o ligeramente elevadas, finas, extensas, de color amarillo o amarillo-anaranjado, bien o mal delimitadas, localizadas en los párpados, el cuello, la parte superior del tronco, los hombros y los pliegues, como en la imagen de un paciente en el que se detectó una gammapatía monoclonal. Son asintomáticas. Las lesiones pueden aparecer años antes que la enfermedad hematológica, por lo que tienen valor como marcador. La biopsia muestra histiocitos espumosos en la dermis, a veces con escasas células gigantes. El estudio debe incluir un perfil lipídico, que es normal, electroforesis e inmunofijación de proteínas séricas y urinarias, cadenas ligeras libres y valoración hematológica. El diagnóstico diferencial incluye el xantelasma, el xantogranuloma necrobiótico y la enfermedad de Erdheim-Chester. El tratamiento es el de la enfermedad de base. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #xantomas #hematologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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