@podcastykhoa2025: 🛑 CẤP CỨU TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT: INSULIN KHÔNG PHẢI LÀ ƯU TIÊN SỐ 1! Một sai lầm "chết người" mà rất nhiều bác sĩ trẻ mắc phải tại phòng Cấp cứu khi tiếp nhận bệnh nhân Tăng đường huyết kịch phát (DKA/HHS): Các bạn KHÔNG BAO GIỜ NÊN vội vàng bơm tĩnh mạch Insulin liều cao để kéo đường xuống trước khi bù đủ Dịch và kiểm tra Kali máu! 💧💉🚫 Tại sao lại có nghịch lý này? Bệnh nhân đang ngộ độc đường cơ mà? ⚠️ Thứ nhất (Bẫy Kali): Insulin là chiếc xe tải chở Kali từ máu chui tọt vào trong tế bào. Nếu Kali máu của bệnh nhân đang thấp, bạn tống Insulin vào sẽ làm Kali máu tụt dốc không phanh ➡️ Ngưng tim ngay lập tức! ⚠️ Thứ hai (Bẫy Phù não): Bệnh nhân DKA/HHS đang mất một lượng nước khổng lồ (từ 6 đến 9 lít). Nếu bạn dùng Insulin kéo đường huyết chìm nghỉm quá nhanh khi lòng mạch đang khô hạn, nước sẽ chạy ngược vào tế bào não ➡️ Phù não và hôn mê sâu hơn! ✅ Thần chú Cấp cứu (Fluid - K - I): 1. Xối xả bù dịch (Nước muối sinh lý). 2. Kiểm tra và bù Kali (nếu cần). 3. Cuối cùng mới dùng Insulin truyền tĩnh mạch liên tục với liều thấp, hạ đường từ từ! Chữa đường huyết là nghệ thuật đi trên dây, đừng vì nôn nóng nhìn con số mà đẩy bệnh nhân vào cửa tử nhé! Các bạn sinh viên đã thuộc nằm lòng phác đồ bù dịch trong DKA chưa? 👇 #dka #hhs #LIVEIncentiveProgram #SpareMomentsLIVE #PaidPartnership