@der.hausarzt: Ich bin Hausarzt und erkläre euch das mal aus meiner Sicht. 🙌🏼 Das erste Problem liegt im Verständnis: Eisenmangel ≠ Eisenmangelanämie. Wir unterscheiden verschiedene Stadien: • Stadium I: Speichereisenmangel • Stadium II: eisendefizitäre Erythropoese • Stadium III: Eisenmangelanämie 👉 Laut Leitlinie wird Eisen erst ab Stadium II/III routinemäßig substituiert – also wenn die Blutbildung betroffen ist. Ausnahmen sind u. a.: • Schwangerschaft • Dialysepflicht • Hochleistungssport • erneuter Speichereisenmangel nach behandelter Anämie 👉 Gleichzeitig: Die Krankenkasse zahlt meist erst ab Anämie. Das zweite Problem: Symptome kommen oft früher. Gerade Frauen berichten schon ohne Anämie über: Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen oder depressive Verstimmungen. Und dann die Grenzwerte: Ferritin ist entscheidend (nicht Serum-Eisen). • WHO: <15 µg/L = Eisenmangel • Studien: oft schon <50 µg/L relevant • AGA: <45 µg/L bei Anämie sinnvoller Cutoff 👉 Das führt zu einem strukturellen Problem: Leitlinien orientieren sich stark an der Anämie, nicht an frühen Stadien. Mein Fazit aus der Praxis: Bei niedrigem Ferritin + Symptomen sollte man differenziert denken und – je nach Situation (z. B. Sport, Schwangerschaft, RLS, Herzinsuffizienz) – auch früher substituieren und kontrollieren, selbst wenn das nicht immer Kassenleistung ist. Quellen: Leitlinie „Eisenmangel und Eisenmangelanämie“ 2025 (DGHO) AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia Reaction auf: @meikepohl_ #derhausarzt #hausarzt #eisenmangel #reaction #medizinwissen

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Wednesday 15 April 2026 19:20:18 GMT