@oneurolegal: Ptose unilateral e “retração” da pálpebra contralateral: atenção à lei de Hering. No exame neurológico, esse detalhe pode confundir. Em alguns pacientes com ptose palpebral unilateral, o outro olho parece mais aberto, com discreta retração palpebral. Isso não significa, por si só, uma lesão do lado contralateral. A lógica é a seguinte: os levantadores das pálpebras recebem um comando neural relativamente simétrico. Quando uma pálpebra cai, o sistema aumenta bilateralmente esse estímulo para tentar compensar a ptose. O resultado é que a pálpebra “normal” pode ficar aparentemente mais elevada. No exame, ao elevar manualmente a pálpebra ptótica, essa compensação diminui. E a pálpebra contralateral tende a descer discretamente. Esse achado é a base do que se observa pela lei de Hering aplicada à ptose. Ponto importante: esse sinal não define etiologia. Embora seja visto com frequência em miastenia gravis, ele isoladamente não fecha diagnóstico. Ele apenas mostra a relação de inervação bilateral dos músculos elevadores da pálpebra. Na prática: ao avaliar ptose, não olhe só o lado que caiu. Observe também o comportamento da pálpebra contralateral durante a manobra#medicosresidentes #periciamedica #periciajudicial #neurologia

oneurolegal

Open In TikTok:

Region: BR

Thursday 16 April 2026 13:28:06 GMT