@urologandrologazi: Абсцесс простаты — это гнойное воспаление предстательной железы, чаще всего осложнение острого бактериального простатита. Состояние потенциально опасное и требует срочного лечения. Причины Основной механизм — попадание бактерий в ткань простаты с формированием гнойной полости. Чаще возбудители: * E.coli (самый частый) * Klebsiella * Proteus * Pseudomonas * Staphylococcus (реже) Факторы риска: * Острый бактериальный простатит * Сахарный диабет * Иммунодефицит * Катетеризация мочевого пузыря * ТУР простаты / биопсия * Хроническая задержка мочи * Пожилой возраст Симптомы Классическая триада: Инфекция + дизурия + боль Основные жалобы: * высокая температура 38–40°C, озноб * выраженная слабость, интоксикация * боли в промежности, прямой кишке, над лобком * резкая боль при мочеиспускании * затруднённое мочеиспускание / острая задержка мочи * боль при дефекации * возможна гематурия * при прорыве абсцесса → гной в моче или сперме. Диагностика Анализы * Лейкоцитоз, ↑ CRP * Общий анализ мочи — пиурия, бактериурия * Посев мочи / крови Инструментальная диагностика Золотой стандарт — ТРУЗИ Показывает: * гипоэхогенную полость * капсулу абсцесса * размеры и локализацию КТ/МРТ — при сомнениях или осложнениях. Осложнения (очень важно) Без лечения возможны: * сепсис * прорыв в уретру * прорыв в мочевой пузырь * прорыв в прямую кишку * флегмона таза * перитонит (редко) Летальность без лечения может достигать 3–16%. Лечение Абсцесс простаты = дренирование + антибиотики Одни антибиотики недостаточны ❗ 1️⃣ Антибиотикотерапия (сразу) Эмпирически: * карбапенемы или * цефалоспорин 3–4 поколения + аминогликозид или * пиперациллин/тазобактам После посева — коррекция. Курс: 3–4 недели. 2️⃣ Дренирование абсцесса (обязательно) Методы: Трансректальная пункция под ТРУЗИ Самый распространённый метод * малоинвазивный * можно повторять * подходит при абсцессах до 3–4 см Трансуретральное вскрытие (ТУР) Показания: * крупный абсцесс * множественные абсцессы * неэффективность пункции Открытое дренирование Редко — при распространении в таз. #andrology #urolog #astana

urolog-androlog-aziz

Open In TikTok:

Region: KZ

Wednesday 22 April 2026 02:20:11 GMT