@.9lo.5: Haber Gelmiyor#اغاني_مسرعه💥

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𝙵𝙰𝙷𝙳 :

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2026-04-29 11:50:58

معاذ :

✌️🇸🇦

2026-04-29 13:43:20

ارثــــر مــــورقــــن📿🚬 :

2026-04-30 18:23:53

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Diabetes__Complicaciones # puntos clave Las complicaciones se dividen en microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía coronaria, arteriopatía periférica y enfermedad vascular cerebral). La diabetes es la causa principal de ceguera en adultos, de insuficiencia renal terminal (ESRD) y de amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores. Muchos individuos con DM tipo 2 ya presentan complicaciones al momento del diagnóstico debido a un periodo prolongado de hiperglucemia asintomática. CONTROL DE LA GLUCEMIA Y COMPLICACIONES La hiperglucemia crónica es el agente causal principal de las complicaciones microvasculares. Grandes estudios como el DCCT (en DM1) y el UKPDS (en DM2) demostraron que el tratamiento intensivo reduce significativamente el riesgo de retinopatía, nefropatía y neuropatía. Existe un "efecto de legado" o memoria metabólica, donde un periodo inicial de buen control glucémico confiere beneficios persistentes años después, incluso si el control se relaja posteriormente. MECANISMOS DE LAS COMPLICACIONES La hiperglucemia induce daño celular a través de mecanismos como:Producción de productos finales de glucosilación avanzada (AGE) que alteran las proteínas celulares. Aumento de la producción de especies reactivas de oxígeno (estrés oxidativo) en las mitocondrias. Activación de vías metabólicas secundarias (vía de los polioles y proteína cinasa C). COMPLICACIONES OFTALMOLÓGICAS DE LA DIABETES MELLITUS La retinopatía diabética evoluciona en dos etapas principales: no proliferativa (caracterizada por microaneurismas y hemorragias) y proliferativa (aparición de nuevos vasos sanguíneos debido a hipoxia retiniana). El edema macular es una causa importante de pérdida de la visión y puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía. TRATAMIENTO: La prevención mediante el control estricto de la glucemia y la presión arterial es vital. El tratamiento activo incluye la fotocoagulación con láser y las inyecciones intravítreas de fármacos anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular). COMPLICACIONES RENALES DE LA DIABETES MELLITUS La nefropatía diabética se caracteriza inicialmente por albuminuria (aparición de albúmina en la orina) y posteriormente por una disminución de la tasa de filtración glomerular (GFR). Es la causa más común de enfermedad renal crónica que requiere trasplante o diálisis. TRATAMIENTO: Los pilares son el control glucémico, el control de la presión arterial (objetivo <140/90 mmHg, o <130/80 mmHg en algunos casos) y el uso de inhibidores de la ACE (IECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina (ARA II). Los inhibidores de SGLT2 también han demostrado reducir la progresión de la enfermedad renal en DM2. NEUROPATÍA Y DIABETES MELLITUS Polineuropatía distal simétrica (DSPN): Es la forma más común; causa pérdida de sensibilidad en pies y manos (distribución en "guante y calcetín"), lo que predispone a úlceras y amputaciones. Neuropatía autónoma: Afecta sistemas como el cardiovascular (taquicardia en reposo, hipotensión ortostática) y gastrointestinal (gastroparesia, diarrea). Mononeuropatía: Afectación de nervios aislados, como el tercer par craneal (ptosis palpebral) o el nervio mediano (síndrome del túnel carpiano). TRATAMIENTO: El control glucémico es la única medida que previene o retrasa la progresión. Para el dolor neuropático se utilizan fármacos como duloxetina, pregabalina o gabapentina.#medicina #sucre #medstudent #medico #medicalstudent #salud #saludable #bolivia #ENARM #enarm2026 #CRIDAI #RESIDENCIA #residenciamedica #enfermedadescronicas #TRATAMIENTO #DIABETES

#หน่วยซีลกองทัพเรือไทย . #ซีล (SEAL) หรือ มนุษย์กบ เป็นหน่วยรบพิเศษ สังกัดกองเรือยุทธการ ของกองทัพเรือไทย

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