@drsaithx007: La marcha festinante es una alteración de la marcha típica de la enfermedad de Parkinson y de otros síndromes parkinsonianos. Se caracteriza por pasos cortos, rápidos y progresivamente acelerados. El paciente suele caminar con el tronco inclinado hacia adelante. Esa postura hace que parezca que “persigue” su propio centro de gravedad. Al iniciar la marcha puede haber dificultad para arrancar, como si los pies estuvieran pegados al suelo. Una vez que empieza a caminar, los pasos se vuelven pequeños y cada vez más rápidos. El braceo disminuye, muchas veces de forma asimétrica al inicio. También puede haber rigidez axial, postura encorvada y dificultad para girar. El paciente puede girar “en bloque”, moviendo todo el cuerpo como una sola unidad. La fisiopatología se relaciona con déficit dopaminérgico nigroestriatal. Esto altera los circuitos de los ganglios basales encargados de iniciar, escalar y automatizar el movimiento. Por eso el paciente no regula bien la longitud del paso ni la velocidad de la marcha. También fallan los ajustes posturales automáticos que mantienen el equilibrio. Puede asociarse a bradicinesia, rigidez, temblor de reposo, freezing e inestabilidad postural. No es una marcha por debilidad muscular ni una marcha atáxica cerebelosa. Es una marcha extrapiramidal, donde el problema principal es la programación automática del movimiento. Tiene importancia clínica porque aumenta el riesgo de caídas. También se asocia a pérdida de independencia funcional y mayor discapacidad. El tratamiento incluye fármacos dopaminérgicos, fisioterapia, entrenamiento de marcha y prevención de caídas. Las señales visuales o auditivas pueden ayudar a mejorar el inicio y ritmo de la marcha. #Medicina #Neurologia #Parkinson #ENARM

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Thursday 28 May 2026 13:44:48 GMT