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La úlcera de Buruli es una infección crónica de la piel y el tejido subcutáneo causada por Mycobacterium ulcerans. Es endémica en regiones tropicales y subtropicales húmedas, sobre todo en África occidental y central, y también en Australia, y se asocia a la cercanía de ríos, pantanos y aguas estancadas, aunque el modo exacto de transmisión no está aclarado. Afecta con más frecuencia a niños y adolescentes. La bacteria produce una toxina llamada micolactona, con efectos citotóxicos, inmunosupresores y analgésicos, que causa necrosis extensa de la grasa subcutánea con escasa inflamación y explica por qué las lesiones son poco dolorosas. Comienza como un nódulo, una pápula, una placa o un edema indoloro, generalmente en las extremidades, que evoluciona a una úlcera de gran tamaño, con bordes socavados característicos y un fondo necrótico de aspecto algodonoso y amarillento. Sin tratamiento puede afectar al hueso y dejar cicatrices retráctiles, contracturas y discapacidad. El diagnóstico se confirma con PCR de la secuencia IS2404, la tinción de Ziehl-Neelsen, el cultivo y la biopsia. El tratamiento recomendado es rifampicina con claritromicina durante ocho semanas, con cirugía, injertos y fisioterapia en casos avanzados. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #infecciones #ulceras #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La úlcera de Buruli es una infección crónica de la piel y el tejido subcutáneo causada por Mycobacterium ulcerans. Es endémica en regiones tropicales y subtropicales húmedas, sobre todo en África occidental y central, y también en Australia, y se asocia a la cercanía de ríos, pantanos y aguas estancadas, aunque el modo exacto de transmisión no está aclarado. Afecta con más frecuencia a niños y adolescentes. La bacteria produce una toxina llamada micolactona, con efectos citotóxicos, inmunosupresores y analgésicos, que causa necrosis extensa de la grasa subcutánea con escasa inflamación y explica por qué las lesiones son poco dolorosas. Comienza como un nódulo, una pápula, una placa o un edema indoloro, generalmente en las extremidades, que evoluciona a una úlcera de gran tamaño, con bordes socavados característicos y un fondo necrótico de aspecto algodonoso y amarillento. Sin tratamiento puede afectar al hueso y dejar cicatrices retráctiles, contracturas y discapacidad. El diagnóstico se confirma con PCR de la secuencia IS2404, la tinción de Ziehl-Neelsen, el cultivo y la biopsia. El tratamiento recomendado es rifampicina con claritromicina durante ocho semanas, con cirugía, injertos y fisioterapia en casos avanzados. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #infecciones #ulceras #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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