@brunorrds: A alternativa CORRETA é: B) Epilepsia mioclônica juvenil. O quadro clínico expõe o fenótipo clássico da Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ), ou Síndrome de Janz. A paciente apresenta a combinação típica de crises tônico-clônicas generalizadas (CTCG) e crises mioclônicas. As mioclonias são descritas na anamnese como “soluços musculares” bilaterais, com predomínio matinal (logo após o despertar), que classicamente fazem o paciente derrubar objetos. Por tratar-se de uma epilepsia generalizada de etiologia genética (funcional e canalopática), o exame neurológico interictal e os exames de neuroimagem estrutural, como a tomografia de crânio, são rigorosamente normais. (Fonte: Adams and Victor’s Principles of Neurology, 12ª ed.) A) Síncope vasovagal: Incorreta. O evento ocorreu em repouso (sentada), teve duração prolongada para um evento sincopal (90 segundos) e foi sucedido por período de confusão pós-ictal. Síncopes não justificam o histórico crônico de mioclonias ao despertar. (Fonte: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed.) C) Epilepsia do lobo temporal mesial: Incorreta. As crises originadas no lobo temporal mesial manifestam-se por crises focais com sintomas disautonômicos, psíquicos (como déjà vu) ou automatismos orofaciais e manuais, diferindo do padrão generalizado e mioclônico da paciente. (Fonte: Nelson Tratado de Pediatria, 21ª ed.) D) Lesão estrutural frontal: Incorreta. A normalidade da tomografia computadorizada de crânio afasta lesões estruturais macroscópicas no lobo frontal. Ademais, lesões focais tipicamente iniciam o insulto de forma localizada antes de uma eventual generalização secundária. (Fonte: Sabiston Tratado de Cirurgia, 21ª ed.) SEO: casos clínicos, medicina, estudante de medicina, raciocínio clínico #casosclinicos #medicina #estudantedemedicina #raciocinioclinico

Bruno Rodrigues

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Friday 12 June 2026 12:05:47 GMT