@thiagohurtado.nefro: Aquela briga clássica: o cardio quer mais diurético, o nefro quer segurar a mão porque a creatinina subiu. Quem está certo? Na síndrome cardiorrenal, o que piora o rim no paciente congesto não é “secar demais” — é a própria congestão. Quando o coração não dá conta, o sangue represa e a pressão dentro das veias renais sobe. O rim fica “espremido” e a filtração cai. Por isso tirar volume, na maioria das vezes, alivia o rim em vez de prejudicar. E a creatinina que sobe no meio? O pulo do gato é só separar quem está de fato hipovolêmico (esse sim precisa de freio) de quem está com IRA por ainda estar congesto, e é aí que a discussão nasce… #nefrologia #cardiologia #sindromecardiorrenal #diuretico #residenciamedica