@dr.antonionavarrete: VIA AÉREA DIFÍCIL INESPERADA EN EL ÁMBITO PREHOSPITALARIO. Ocasionalmente en el ámbito prehospitalario el paramédico se ve en la necesidad de tratar a una víctima que requiere una vía aérea avanzada y sin experiencia para la intubación endotraqueal. En estos casos se cuenta con dispositivos de rescate de la vía aérea, que sin ser dispositivos definitivos, si son dispositivos para el manejo avanzado de la vía aérea que no requieren de laringoscopia para su aplicación. Algunos ademas tienen la posibilidad de poder aplicar un tubo endotraqueal como son la Máscara Laringea Air-Q intubación y la clásica mascara laringea Fastrach. En esta ocasión en un curso de PHTLS se muestra al alumno paramedico las bondades del introductor también conocido como Bujía Elástica de gama de Eshmann, o simplemente Bugie, el cual es de gran utilidad cuando se intenta una intubación traqueal mediante laringoscopia directa pero se encuentra la sorpresa de no visualizarse la glotis por ser de una graduación Cormack III situación en la cual solo se visualiza la epiglotis, en estos casos la punta angulada del introductor se pasa por debajo de la epiglotis y se introduce a la traquea para posteriormente encarrilar un tubo traqueal empleando al introductor como guía. También en el ámbito prehospitalario se se cuenta con uno de los dispositivos extragloticos que no requieren de laringoscopia para su aplicación y que además de poder ventilar adecuadamente al paciente, permiten la intubación endotraqueal en forma ciega, como es a través de una Máscara Laringea Air-Q intubación como se ilustra en este caso. Existe también la clásica mascara Fastrach para este fin de intubación a su través. En esta exposición se aprecia el empleo de una mascara laringea Air-Q intubación con la cual se puede ventilar pero además permite la introducción de un tubo traqueal a través de su lúmene sin necesidad de laringoscopia directa. General Brigadier Médico Cirujano Retirado Antonio Navarrete Bravo
