Tình trạng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và viêm dạ dày kéo dài, khó khỏi hoặc hay tái phát là vấn đề rất thường gặp. Hai bệnh này có thể tồn tại riêng lẻ hoặc kèm theo nhau, và nguyên nhân khiến chúng “mãi không khỏi” thường xuất phát từ việc chưa loại bỏ triệt để các yếu tố nguy cơ hoặc điều trị chưa đúng, chưa đủ. Dưới đây là các nguyên nhân chính thường gặp: 1. Yếu tố cơ học và cấu trúc Thoát vị hoành (hiatal hernia): Phần trên dạ dày đẩy lên ngực qua cơ hoành, làm cơ thắt dưới thực quản hoạt động kém → axit dễ trào ngược. Tăng áp lực ổ bụng: Thừa cân, béo phì (đặc biệt mỡ bụng), mang thai, mặc quần áo bó chặt, táo bón kéo dài. Rối loạn nhu động dạ dày: Dạ dày rỗng chậm (gastroparesis), thức ăn ứ đọng lâu làm tăng áp lực và axit. 2. Nhiễm khuẩn và viêm mạn tính Nhiễm Helicobacter pylori (Hp): Đây là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày mạn, loét dạ dày và làm trào ngược nặng hơn. Nhiều người điều trị không triệt căn (không đủ phác đồ kháng sinh hoặc không kiểm tra diệt khuẩn sau điều trị) nên bệnh dai dẳng. Viêm tự miễn hoặc các nguyên nhân khác làm tổn thương niêm mạc dạ dày lâu dài. 3. Thói quen sinh hoạt và chế độ ăn không kiểm soát Ăn uống: Ăn quá no, ăn khuya, ăn nhiều đồ cay nóng, dầu mỡ, axit, cà phê, rượu bia, socola, đồ có gas... Hút thuốc lá, uống rượu thường xuyên → làm giãn cơ thắt thực quản và tổn thương niêm mạc. Stress kéo dài, mất ngủ: Tăng tiết axit và làm giảm khả năng phục hồi niêm mạc. 4. Sử dụng thuốc và các yếu tố khác Dùng lâu dài thuốc giảm đau NSAID (ibuprofen, diclofenac...), aspirin, một số thuốc huyết áp, hen suyễn, trầm cảm... Dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) không đúng cách: Uống sai giờ (phải uống trước bữa ăn 30-60 phút), liều không đủ, ngừng thuốc đột ngột → axit rebound (tăng trở lại mạnh hơn). Tuổi cao: Niêm mạc mỏng hơn, cơ thắt yếu hơn. 5. Các nguyên nhân khác ít gặp hơn Bệnh lý kèm theo: Tiểu đường, rối loạn tuyến giáp, bệnh lý thực quản (hẹp, viêm nặng), ung thư dạ dày (rất cần loại trừ khi bệnh kéo dài). Không tuân thủ điều trị tổng thể: Chỉ uống thuốc mà không thay đổi lối sống. Lời khuyên quan trọng Bệnh mạn tính như vậy không tự khỏi nếu chỉ điều trị triệu chứng. Bạn cần: Khám chuyên khoa Tiêu hóa, nội soi dạ dày thực quản + test Hp (nếu chưa làm gần đây). Điều trị triệt để (kháng sinh diệt Hp nếu dương tính, thuốc bảo vệ niêm mạc, PPI đúng phác đồ). Thay đổi lối sống quyết liệt: Giảm cân (nếu thừa), ăn đúng giờ, nhỏ bữa, tránh các thực phẩm kích thích, nâng đầu giường khi ngủ, bỏ thuốc lá/rượu... Theo dõi định kỳ để phát hiện biến chứng (viêm thực quản, Barrett thực quản, loét...). Bạn đang gặp triệu chứng cụ thể nào (ợ nóng, đau thượng vị, khó nuốt, ợ chua...) và đã điều trị những gì chưa? Có thể bình luận để được tư vấn cụ thể hơn nhé! #traonguocdaday #traonguocdadaythucquan #viemdaday #daudaday #tieuhoakhoecunglien - @haliends