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La lepra limítrofe o dimorfa es la forma intermedia e inmunológicamente inestable de la enfermedad de Hansen, situada entre los polos tuberculoide y lepromatoso. Se subdivide en limítrofe tuberculoide, limítrofe limítrofe y limítrofe lepromatosa, según se acerque a uno u otro polo, y los pacientes pueden desplazarse a lo largo del espectro. Es la forma más frecuente en muchas regiones y la que con más frecuencia presenta reacciones leprosas de tipo 1 o de inversión, en las que las lesiones se inflaman bruscamente y aparece neuritis aguda con riesgo de daño nervioso permanente. En la forma limítrofe limítrofe son características las placas eritematosas o cobrizas anulares con un centro respetado, de aspecto en sacabocados, con un borde interno nítido y un borde externo difuso. Las lesiones son más numerosas y asimétricas que en la forma tuberculoide y presentan una pérdida de sensibilidad moderada. Los nervios periféricos suelen estar engrosados. El diagnóstico se basa en la exploración de la sensibilidad y los nervios, la baciloscopia y la biopsia, que permiten clasificar al paciente como paucibacilar o multibacilar para elegir el tratamiento. Se trata con la poliquimioterapia de la OMS, y las reacciones de tipo 1 requieren corticoides sistémicos precoces. La prevención de discapacidades y el estudio de los contactos son parte esencial del manejo. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lepra #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La lepra limítrofe o dimorfa es la forma intermedia e inmunológicamente inestable de la enfermedad de Hansen, situada entre los polos tuberculoide y lepromatoso. Se subdivide en limítrofe tuberculoide, limítrofe limítrofe y limítrofe lepromatosa, según se acerque a uno u otro polo, y los pacientes pueden desplazarse a lo largo del espectro. Es la forma más frecuente en muchas regiones y la que con más frecuencia presenta reacciones leprosas de tipo 1 o de inversión, en las que las lesiones se inflaman bruscamente y aparece neuritis aguda con riesgo de daño nervioso permanente. En la forma limítrofe limítrofe son características las placas eritematosas o cobrizas anulares con un centro respetado, de aspecto en sacabocados, con un borde interno nítido y un borde externo difuso. Las lesiones son más numerosas y asimétricas que en la forma tuberculoide y presentan una pérdida de sensibilidad moderada. Los nervios periféricos suelen estar engrosados. El diagnóstico se basa en la exploración de la sensibilidad y los nervios, la baciloscopia y la biopsia, que permiten clasificar al paciente como paucibacilar o multibacilar para elegir el tratamiento. Se trata con la poliquimioterapia de la OMS, y las reacciones de tipo 1 requieren corticoides sistémicos precoces. La prevención de discapacidades y el estudio de los contactos son parte esencial del manejo. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lepra #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
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