@mm_81.10: حديث الخوذه. @هيئة مجانين رقية البصرة الدير #محمد_باقر_الخاقاني

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Sunday 05 July 2026 16:36:44 GMT

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حمودي العندليب :

💔💔💔

2026-07-05 22:31:17

علي محمد :

💔💔💔

2026-07-05 22:38:23

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Pega a visão: -2 xicaras de açucar -1/2 de água (é, eu não contei como ingrediente) -Frutas no palito Derrete o açúcar com à agua até chegar naquele ponto que eu falei no video. Coloca suas frutas nele e depois na água com gelo pra dar um choque térmico. (Ela tb dá certo sem essa ultima parte da agua com gelo) Me conta se deu certo ou vc é pior que eu na cozinha haha #paz #tanghulu #receita #culinariachinesa #jujutsukaisen

$🚑 SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN (SRI) 🚑 ¿Alguna vez has estado frente a un paciente con insuficiencia respiratoria grave, trauma severo o deterioro neurológico progresivo y has tenido que asegurar la vía aérea en cuestión de minutos? La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es una de las habilidades más importantes en medicina de urgencias, cuidados críticos, anestesiología y medicina interna. Una ejecución adecuada puede salvar una vida. Una mala ejecución puede provocar hipoxemia, aspiración, hipotensión severa o incluso paro cardíaco. Por eso, todo médico debería dominar sus principios fundamentales. 🫁 ¿Qué es la Secuencia Rápida de Intubación? La SRI es una técnica diseñada para asegurar la vía aérea de forma rápida y segura, minimizando el riesgo de broncoaspiración y aumentando la probabilidad de éxito en el primer intento. Su objetivo principal no es simplemente colocar un tubo endotraqueal. Su verdadero objetivo es: ✅ Mantener la oxigenación ✅ Evitar la aspiración ✅ Reducir complicaciones ✅ Lograr una intubación exitosa al primer intento 📌 ¿Cuándo debemos considerarla? Las indicaciones más frecuentes incluyen: 🚨 Insuficiencia respiratoria aguda 🚨 Hipoxemia refractaria 🚨 Disminución del estado de conciencia 🚨 Trauma craneoencefálico 🚨 Shock 🚨 Estado epiléptico 🚨 Sepsis grave 🚨 Protección de la vía aérea En estos pacientes, retrasar la intubación puede empeorar significativamente el pronóstico. 🔑 Los pasos fundamentales de la SRI 1️⃣ Preparación Antes de administrar cualquier medicamento debes tener: ✔ Monitor cardíaco ✔ Oximetría ✔ Presión arterial ✔ Aspiración funcional ✔ Oxígeno disponible ✔ Tubo endotraqueal preparado ✔ Capnografía ✔ Plan B y Plan C La mayoría de las complicaciones son consecuencia de una preparación deficiente. 2️⃣ Preoxigenación Probablemente el paso más importante de toda la secuencia. El objetivo es crear una reserva de oxígeno que permita tolerar el período de apnea durante la intubación. Opciones: ✔ Mascarilla con reservorio ✔ Bolsa-válvula-mascarilla ✔ Ventilación no invasiva ✔ Cánula nasal de alto flujo Idealmente debe realizarse durante 3 a 5 minutos. Recuerda: La principal causa de eventos adversos durante la intubación es la hipoxemia. 3️⃣ Analgesia Un paso frecuentemente olvidado. La laringoscopia genera una respuesta simpática intensa capaz de producir: ⬆ Taquicardia ⬆ Hipertensión ⬆ Aumento del consumo miocárdico de oxígeno ⬆ Dolor significativo Fármacos utilizados: 💉 Fentanilo 1–3 mcg/kg IV 💉 Ketamina 0.3–0.5 mg/kg IV (analgesia) Especialmente útil en pacientes con: 🧠 Trauma craneoencefálico ❤️ Cardiopatía isquémica 🚨 Estados hiperadrenérgicos 4️⃣ Inducción Es el momento en que el paciente pierde la conciencia. Los agentes más utilizados son: 💉 Etomidato 0.3 mg/kg IV 💉 Ketamina 1–2 mg/kg IV 💉 Propofol 1–2 mg/kg IV La elección depende del contexto clínico. En pacientes con shock o inestabilidad hemodinámica, ketamina y etomidato suelen ser opciones más seguras. El propofol puede producir hipotensión significativa y debe utilizarse con cautela. 5️⃣ Bloqueo neuromuscular El objetivo es obtener una relajación completa que facilite la visualización de la glotis y aumente la probabilidad de éxito. Opciones principales: 💉 Succinilcolina 1–1.5 mg/kg IV 💉 Rocuronio 1–1.2 mg/kg IV La relajación incompleta aumenta el riesgo de fracaso e hipoxemia. Nunca intubes antes de lograr un bloqueo adecuado. 🩺 Confirmación del tubo: donde muchos fallan La colocación del tubo no significa que la intubación haya sido exitosa. La confirmación debe realizarse mediante: ✅ Capnografía continua (gold standard) ✅ Expansión torácica bilateral ✅ Auscultación pulmonar ✅ Ausencia de ruidos gástricos Una regla simple: 🚨 Si no hay CO₂ exhalado, el tubo no está confirmado. 🫀 La intubación no termina cuando pasa el tubo Muchos errores graves ocurren después de una intubación técnicamente exitosa. Todo paciente intubado requiere: ✔ Sedación continua ✔ Analgesia continua ✔ Ajuste del ventilador ✔ Control gasométrico ✔ Radiografía de tórax ✔ Reevaluación hemodinámica Un paciente paralizado sig$
🚑 SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN (SRI) 🚑 ¿Alguna vez has estado frente a un paciente con insuficiencia respiratoria grave, trauma severo o deterioro neurológico progresivo y has tenido que asegurar la vía aérea en cuestión de minutos? La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es una de las habilidades más importantes en medicina de urgencias, cuidados críticos, anestesiología y medicina interna. Una ejecución adecuada puede salvar una vida. Una mala ejecución puede provocar hipoxemia, aspiración, hipotensión severa o incluso paro cardíaco. Por eso, todo médico debería dominar sus principios fundamentales. 🫁 ¿Qué es la Secuencia Rápida de Intubación? La SRI es una técnica diseñada para asegurar la vía aérea de forma rápida y segura, minimizando el riesgo de broncoaspiración y aumentando la probabilidad de éxito en el primer intento. Su objetivo principal no es simplemente colocar un tubo endotraqueal. Su verdadero objetivo es: ✅ Mantener la oxigenación ✅ Evitar la aspiración ✅ Reducir complicaciones ✅ Lograr una intubación exitosa al primer intento 📌 ¿Cuándo debemos considerarla? Las indicaciones más frecuentes incluyen: 🚨 Insuficiencia respiratoria aguda 🚨 Hipoxemia refractaria 🚨 Disminución del estado de conciencia 🚨 Trauma craneoencefálico 🚨 Shock 🚨 Estado epiléptico 🚨 Sepsis grave 🚨 Protección de la vía aérea En estos pacientes, retrasar la intubación puede empeorar significativamente el pronóstico. 🔑 Los pasos fundamentales de la SRI 1️⃣ Preparación Antes de administrar cualquier medicamento debes tener: ✔ Monitor cardíaco ✔ Oximetría ✔ Presión arterial ✔ Aspiración funcional ✔ Oxígeno disponible ✔ Tubo endotraqueal preparado ✔ Capnografía ✔ Plan B y Plan C La mayoría de las complicaciones son consecuencia de una preparación deficiente. 2️⃣ Preoxigenación Probablemente el paso más importante de toda la secuencia. El objetivo es crear una reserva de oxígeno que permita tolerar el período de apnea durante la intubación. Opciones: ✔ Mascarilla con reservorio ✔ Bolsa-válvula-mascarilla ✔ Ventilación no invasiva ✔ Cánula nasal de alto flujo Idealmente debe realizarse durante 3 a 5 minutos. Recuerda: La principal causa de eventos adversos durante la intubación es la hipoxemia. 3️⃣ Analgesia Un paso frecuentemente olvidado. La laringoscopia genera una respuesta simpática intensa capaz de producir: ⬆ Taquicardia ⬆ Hipertensión ⬆ Aumento del consumo miocárdico de oxígeno ⬆ Dolor significativo Fármacos utilizados: 💉 Fentanilo 1–3 mcg/kg IV 💉 Ketamina 0.3–0.5 mg/kg IV (analgesia) Especialmente útil en pacientes con: 🧠 Trauma craneoencefálico ❤️ Cardiopatía isquémica 🚨 Estados hiperadrenérgicos 4️⃣ Inducción Es el momento en que el paciente pierde la conciencia. Los agentes más utilizados son: 💉 Etomidato 0.3 mg/kg IV 💉 Ketamina 1–2 mg/kg IV 💉 Propofol 1–2 mg/kg IV La elección depende del contexto clínico. En pacientes con shock o inestabilidad hemodinámica, ketamina y etomidato suelen ser opciones más seguras. El propofol puede producir hipotensión significativa y debe utilizarse con cautela. 5️⃣ Bloqueo neuromuscular El objetivo es obtener una relajación completa que facilite la visualización de la glotis y aumente la probabilidad de éxito. Opciones principales: 💉 Succinilcolina 1–1.5 mg/kg IV 💉 Rocuronio 1–1.2 mg/kg IV La relajación incompleta aumenta el riesgo de fracaso e hipoxemia. Nunca intubes antes de lograr un bloqueo adecuado. 🩺 Confirmación del tubo: donde muchos fallan La colocación del tubo no significa que la intubación haya sido exitosa. La confirmación debe realizarse mediante: ✅ Capnografía continua (gold standard) ✅ Expansión torácica bilateral ✅ Auscultación pulmonar ✅ Ausencia de ruidos gástricos Una regla simple: 🚨 Si no hay CO₂ exhalado, el tubo no está confirmado. 🫀 La intubación no termina cuando pasa el tubo Muchos errores graves ocurren después de una intubación técnicamente exitosa. Todo paciente intubado requiere: ✔ Sedación continua ✔ Analgesia continua ✔ Ajuste del ventilador ✔ Control gasométrico ✔ Radiografía de tórax ✔ Reevaluación hemodinámica Un paciente paralizado sig

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