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PATRICIA MARIE
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Friday 10 July 2026 08:00:58 GMT
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Mời cả nhà ăn canh chua cá chim biển nha, cá chim biển ngoài đem nướng thì đem đi nấu canh chua cũng ngon! #canhchua #canhchuacachimbien #cachimbienlammongingon #anngonnaugon #ancungtiktok #hienthi7777
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🚨 CONVULSIÓN FEBRIL: ¿CUÁNDO TRANQUILIZAR A LOS PADRES Y CUÁNDO BUSCAR ALGO MÁS? Un niño de 18 meses presenta fiebre de 39 °C, movimientos generalizados durante 3 minutos y somnolencia breve. Al llegar a urgencias está despierto, interactúa normalmente y no tiene déficit neurológico. ¿Necesita TAC, EEG, punción lumbar y hospitalización? Probablemente no. La mayoría de las convulsiones febriles son benignas y autolimitadas. Sin embargo, el verdadero reto es reconocer al niño cuya crisis puede ser la primera manifestación de meningitis, encefalitis, epilepsia u otra enfermedad neurológica. 🧠 ¿Qué es una convulsión febril? Ocurre habitualmente entre los 6 meses y los 5 años, asociada con fiebre ≥38 °C, sin infección del sistema nervioso central, alteración metabólica aguda ni antecedente de crisis afebriles. No toda convulsión acompañada de fiebre es una convulsión febril. 🟢 CONVULSIÓN FEBRIL SIMPLE Debe cumplir todas estas características: ✅ Generalizada ✅ Duración menor de 15 minutos ✅ No se repite en 24 horas ✅ Recuperación neurológica completa En un niño que recuperó su estado habitual y no presenta signos de alarma, el manejo debe centrarse en identificar la causa de la fiebre y orientar correctamente a los padres. Generalmente no necesita: ❌ TAC ❌ Resonancia ❌ EEG ❌ Electrolitos rutinarios ❌ Hemograma rutinario ❌ Punción lumbar automática 🟠 CONVULSIÓN FEBRIL COMPLEJA Presenta al menos una de estas características: ➡️ Focal ➡️ Duración ≥15 minutos ➡️ Recurrencia durante el mismo episodio febril Una crisis compleja requiere una evaluación más cuidadosa, pero no obliga por sí sola a realizar TAC, EEG o punción lumbar. Los estudios deben seleccionarse según la historia clínica, la exploración neurológica y la recuperación del paciente. 🚨 ¿Cuándo sospechar meningitis o encefalitis? Amplía la evaluación si encuentras: 🔴 Mal estado general o aspecto tóxico 🔴 Rigidez de nuca 🔴 Fontanela abombada 🔴 Petequias o exantema no blanqueable 🔴 Alteración persistente de conciencia 🔴 Irritabilidad inconsolable 🔴 Déficit neurológico focal 🔴 Crisis focal o estatus epiléptico 🔴 Vómitos persistentes 🔴 Signos de hipertensión intracraneal 🔴 Recuperación más lenta de lo esperado ⚠️ En los lactantes, los signos meníngeos clásicos pueden estar ausentes. 💉 ¿Cuándo hacer punción lumbar? Está indicada cuando existen signos o síntomas de meningitis, sospecha clínica de infección del SNC o una alteración neurológica persistente sin explicación. También puede considerarse cuando: ➡️ El niño tiene entre 6 y 12 meses y su vacunación contra Hib o neumococo está incompleta o se desconoce. ➡️ Recibió antibióticos antes de la evaluación, porque podrían enmascarar parcialmente la meningitis. ➡️ Presentó una crisis compleja acompañada de hallazgos clínicos preocupantes. 📌 Si la sospecha de meningitis bacteriana es alta, no retrases el inicio de antibióticos por esperar estudios. 🖥️ ¿Cuándo considerar neuroimagen? La TAC o la resonancia pueden estar justificadas ante: ⚠️ Déficit neurológico focal persistente ⚠️ Signos de hipertensión intracraneal ⚠️ Traumatismo significativo ⚠️ Sospecha de lesión estructural ⚠️ Recuperación neurológica anormal La TAC expone al niño a radiación y rara vez modifica el manejo de una convulsión febril simple. 💊 Tratamiento de la crisis Si dura menos de 5 minutos: ✅ Proteger al niño ✅ Colocarlo de lado ✅ Retirar objetos cercanos ✅ Vigilar respiración y circulación ✅ Medir la duración Si dura 5 minutos o más: 🚨 Administrar una benzodiacepina según disponibilidad y protocolo institucional. Opciones frecuentes: 💉 Lorazepam IV: 0,1 mg/kg 👃 Midazolam intranasal o bucal: 0,2 mg/kg 💉 Midazolam IV: 0,1–0,2 mg/kg 💉 Diazepam IV: 0,15–0,2 mg/kg ➡️ Diazepam rectal: 0,5 mg/kg Si persiste después de dos dosis, debe manejarse como estatus epiléptico, vigilarse estrechamente la función respiratoria y escalarse el tratamiento. 🌡️ ¿Los antitérmicos previenen nuevas convulsiones? No de forma confiable. El paracetamol y el ibuprofeno pueden mejorar el malestar del niño, pero no garantizan la prevención de
🚨 CONVULSIÓN FEBRIL: ¿CUÁNDO TRANQUILIZAR A LOS PADRES Y CUÁNDO BUSCAR ALGO MÁS? Un niño de 18 meses presenta fiebre de 39 °C, movimientos generalizados durante 3 minutos y somnolencia breve. Al llegar a urgencias está despierto, interactúa normalmente y no tiene déficit neurológico. ¿Necesita TAC, EEG, punción lumbar y hospitalización? Probablemente no. La mayoría de las convulsiones febriles son benignas y autolimitadas. Sin embargo, el verdadero reto es reconocer al niño cuya crisis puede ser la primera manifestación de meningitis, encefalitis, epilepsia u otra enfermedad neurológica. 🧠 ¿Qué es una convulsión febril? Ocurre habitualmente entre los 6 meses y los 5 años, asociada con fiebre ≥38 °C, sin infección del sistema nervioso central, alteración metabólica aguda ni antecedente de crisis afebriles. No toda convulsión acompañada de fiebre es una convulsión febril. 🟢 CONVULSIÓN FEBRIL SIMPLE Debe cumplir todas estas características: ✅ Generalizada ✅ Duración menor de 15 minutos ✅ No se repite en 24 horas ✅ Recuperación neurológica completa En un niño que recuperó su estado habitual y no presenta signos de alarma, el manejo debe centrarse en identificar la causa de la fiebre y orientar correctamente a los padres. Generalmente no necesita: ❌ TAC ❌ Resonancia ❌ EEG ❌ Electrolitos rutinarios ❌ Hemograma rutinario ❌ Punción lumbar automática 🟠 CONVULSIÓN FEBRIL COMPLEJA Presenta al menos una de estas características: ➡️ Focal ➡️ Duración ≥15 minutos ➡️ Recurrencia durante el mismo episodio febril Una crisis compleja requiere una evaluación más cuidadosa, pero no obliga por sí sola a realizar TAC, EEG o punción lumbar. Los estudios deben seleccionarse según la historia clínica, la exploración neurológica y la recuperación del paciente. 🚨 ¿Cuándo sospechar meningitis o encefalitis? Amplía la evaluación si encuentras: 🔴 Mal estado general o aspecto tóxico 🔴 Rigidez de nuca 🔴 Fontanela abombada 🔴 Petequias o exantema no blanqueable 🔴 Alteración persistente de conciencia 🔴 Irritabilidad inconsolable 🔴 Déficit neurológico focal 🔴 Crisis focal o estatus epiléptico 🔴 Vómitos persistentes 🔴 Signos de hipertensión intracraneal 🔴 Recuperación más lenta de lo esperado ⚠️ En los lactantes, los signos meníngeos clásicos pueden estar ausentes. 💉 ¿Cuándo hacer punción lumbar? Está indicada cuando existen signos o síntomas de meningitis, sospecha clínica de infección del SNC o una alteración neurológica persistente sin explicación. También puede considerarse cuando: ➡️ El niño tiene entre 6 y 12 meses y su vacunación contra Hib o neumococo está incompleta o se desconoce. ➡️ Recibió antibióticos antes de la evaluación, porque podrían enmascarar parcialmente la meningitis. ➡️ Presentó una crisis compleja acompañada de hallazgos clínicos preocupantes. 📌 Si la sospecha de meningitis bacteriana es alta, no retrases el inicio de antibióticos por esperar estudios. 🖥️ ¿Cuándo considerar neuroimagen? La TAC o la resonancia pueden estar justificadas ante: ⚠️ Déficit neurológico focal persistente ⚠️ Signos de hipertensión intracraneal ⚠️ Traumatismo significativo ⚠️ Sospecha de lesión estructural ⚠️ Recuperación neurológica anormal La TAC expone al niño a radiación y rara vez modifica el manejo de una convulsión febril simple. 💊 Tratamiento de la crisis Si dura menos de 5 minutos: ✅ Proteger al niño ✅ Colocarlo de lado ✅ Retirar objetos cercanos ✅ Vigilar respiración y circulación ✅ Medir la duración Si dura 5 minutos o más: 🚨 Administrar una benzodiacepina según disponibilidad y protocolo institucional. Opciones frecuentes: 💉 Lorazepam IV: 0,1 mg/kg 👃 Midazolam intranasal o bucal: 0,2 mg/kg 💉 Midazolam IV: 0,1–0,2 mg/kg 💉 Diazepam IV: 0,15–0,2 mg/kg ➡️ Diazepam rectal: 0,5 mg/kg Si persiste después de dos dosis, debe manejarse como estatus epiléptico, vigilarse estrechamente la función respiratoria y escalarse el tratamiento. 🌡️ ¿Los antitérmicos previenen nuevas convulsiones? No de forma confiable. El paracetamol y el ibuprofeno pueden mejorar el malestar del niño, pero no garantizan la prevención de
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