@dr.antonionavarrete: PINZA OLVIDADA DENTRO DEL ABDOMEN DE UN PACIENTE. Paciente masculino intervenido quirúrgicamente de laparotomía exploradora olvidando el cirujano una pinza dentro del abdomen del paciente. Posterior a la cirugía, el paciente refierió molestias "raras" le tomaron una radiografía simple de abdomen y se observó la presencia de una pinza olvidada en su cavidad abdominal, procediendo a su reintervencion para extraerla. Material quirúrgico olvidado dentro del abdomen de un paciente El olvido del material quirúrgico en el interior de un paciente, conocido teóricamente como "retención de cuerpo extraño ", ocurre cuando objetos como gasas, agujas, pinzas o instrumentos quirúrgicos (un trozo de cateter) se quedan dentro del cuerpo tras una intervención. El olvido del material (óblito quirúrgico) ocurre en 1 de cada 1,500 a 19,000 operaciones. El 70% al 88% son textiles como gasas. El instrumental metálico representa un tercio de los casos. Ambos son considerados " Never Events " por la OMS, eventos prevenibles mediante el Recuento Quirúrgico AORN GUIDELINES FACTORES DE RIESGO Se han identificado muchos factores de riesgo en relación con el olvido de material quirúrgico: * Intervenciones de emergencia * Cambio inesperado en el procedimiento quirúrgico * Pacientes obesas * Intervenciones con sangrado abundante * Cambio del personal de enfermería durante la intervención * Cirugías de larga duración RECUENTO DEL MATERIAL QUIRÚRGICO 1. Aspectos generales * El contaje debe incluir todo el material quirúrgico (gasas, bisturí, agujas pinzas. Solo podrá exluise el contaje que por su tamaño sea más que improbable dejarlo (separadores, valvas, ....) * Exclusivamente gasas grandes con control radiológico para el campo quirúrgico. * Las gasas pequeñas o grandes sin control solo se utilizarán para anestesia * No utilizar gasas con control radiológico para los apósitos * No cortar las gasas durante la intervención * Los paquetes de gasas tienen un nemero constante de gasas. Si durante el recuento inicial o al incorporarlo al campo, el paquete tiene un número mayor o menor al indicado, el paquete entero será devuelto a la auxiliar y se retira del quirófano. No hay que intentar correguir errores o compensar discrepancias. * El recuento no debe interrumpirse. Si debido a una interrupcion, un despiste o alguna otra razón, hay dudas de que sea correcto, se repetirá. * Si por motivos de la urgencia de la intervención se omitiera algún recuento se reflejará en la hoja operatoria y en el registro de enfermería. * Si cualquier objeto punzante o cualquier pieza de instrumental se deteriorase o rompiese, la auxiliar y la instrumentista deben cerciorarse de que todos los fragmentos se recuperen. 2. Momento del recuento * Antes del inicio de la intervención * Antes de cerrar la fascia muscular * Al finalizar la intervención (antes de sacar la paciente del quirófano) 3. Procedimiento de recuento * Antes de la intervención: el contaje inicial lo realizarán dos personas, la instrumentista y uno de los cirujanos. El contaje se realizará gasa por gasa, no por paquetes y separando completamente cada gasa contada del grupo sin contar. Una vez finalizado verbalizará en vos alta el número total de gasas. Con el resto del material quirúrgico se procederá de igual forma. La auxiliar registrará el total de gasas suministradas. * Durante la intervención: si se precisan más gasas de las suministradas al inicio de la intervención, la instrumentista contará cada paquete de gasa suministrado procediendo de igual forma que en el punto anterior y comunicara el número en vos alta a la auxiliar que lo registrará. * Antes de cerrar la fascia muscular: el contaje de las gasas utilizada lo realizará la auxiliar separando gasa por gasa. La instrumentista realizará el contaje de las gasas en uso y por usar siguiendo un orden preestablecido: primero las del campo quirúrgico y después las de la mesa del instrumental. General Brigadier Médico Cirujano Retirado Antonio Navarrete Bravo

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Tuesday 21 July 2026 17:32:07 GMT