@anaraskin: Toda vez que um paciente diz “doutor, eu ando meio tonto”, a cabeça do médico dispara todo um raciocínio, pronto para começar uma verdadeira entrevista para entender todas as características dessa queixa. Tontura é um sintoma, não um diagnóstico. E esse sintoma pode ter muitas causas completamente diferentes. Na prática, boa parte das tonturas está ligada a causas simples. Muitas vezes é um problema periférico, do labirinto. Aquelas crises de vertigem que vêm e vão, geralmente relacionadas a alguma alteração no ouvido interno, e que respondem bem ao tratamento. Outras vezes é pressão baixa: aquela sensação de escurecer a visão ao levantar rápido, comum em quem já tem tendência a hipotensão ou está desidratado. E tem um motivo que a gente vê o tempo todo em paciente idoso: polifarmácia. Quando o paciente toma cinco, seis, sete remédios diferentes, as interações entre eles frequentemente causam tontura como efeito colateral, e às vezes a solução não é adicionar mais um remédio, e sim revisar a lista toda. Tem também os quadros psicossomáticos, que são mais comuns do que as pessoas imaginam: ansiedade, crises de pânico e estresse crônico podem se manifestar fisicamente como tontura, sem que exista alguma lesão ou doença estrutural por trás. E, claro, entre as hipóteses que sempre precisam estar no radar do médico está o AVC. Por isso a avaliação de uma tontura sempre inclui atenção a outros sinais neurológicos que possam acompanhá-la. A história clínica, o tipo de tontura, o tempo, os sintomas associados, e muito mais, mudam completamente o caminho diagnóstico. Infelizmente, não existe um protocolo genérico pra “tontura”. #neurologia #tontura #vertigem

Ana Raskin

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Friday 31 July 2026 01:15:13 GMT