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La leucoplasia vellosa oral es una lesión benigna de la mucosa de la lengua causada por la replicación local del virus de Epstein-Barr en el epitelio. Es un marcador de inmunodepresión: se describió en pacientes con infección por VIH, en quienes puede ser una de las primeras manifestaciones e indicar progresión de la enfermedad, y también aparece en receptores de trasplantes, pacientes con tratamiento inmunosupresor o corticoides, y raramente en personas inmunocompetentes. Clínicamente se observan placas blancas, corrugadas, con pliegues verticales que le dan un aspecto velloso o peludo, localizadas de forma característica en los bordes laterales de la lengua, uni o bilaterales, que pueden extenderse a la cara ventral o dorsal. Suelen ser asintomáticas. A diferencia de la candidiasis seudomembranosa, las placas no se desprenden al rasparlas, aunque ambas pueden coexistir. El diagnóstico es clínico y puede confirmarse con biopsia, que muestra hiperqueratosis, proyecciones similares a pelos y células balonizadas con cambios víricos, y la detección del VEB. Su hallazgo obliga a descartar infección por VIH y a evaluar el estado inmunitario. El tratamiento principal es el de la causa, con tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH; en casos sintomáticos o estéticos pueden emplearse valaciclovir, podofilino o retinoides tópicos, aunque las recidivas son frecuentes. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #vih #saludoral #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La leucoplasia vellosa oral es una lesión benigna de la mucosa de la lengua causada por la replicación local del virus de Epstein-Barr en el epitelio. Es un marcador de inmunodepresión: se describió en pacientes con infección por VIH, en quienes puede ser una de las primeras manifestaciones e indicar progresión de la enfermedad, y también aparece en receptores de trasplantes, pacientes con tratamiento inmunosupresor o corticoides, y raramente en personas inmunocompetentes. Clínicamente se observan placas blancas, corrugadas, con pliegues verticales que le dan un aspecto velloso o peludo, localizadas de forma característica en los bordes laterales de la lengua, uni o bilaterales, que pueden extenderse a la cara ventral o dorsal. Suelen ser asintomáticas. A diferencia de la candidiasis seudomembranosa, las placas no se desprenden al rasparlas, aunque ambas pueden coexistir. El diagnóstico es clínico y puede confirmarse con biopsia, que muestra hiperqueratosis, proyecciones similares a pelos y células balonizadas con cambios víricos, y la detección del VEB. Su hallazgo obliga a descartar infección por VIH y a evaluar el estado inmunitario. El tratamiento principal es el de la causa, con tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH; en casos sintomáticos o estéticos pueden emplearse valaciclovir, podofilino o retinoides tópicos, aunque las recidivas son frecuentes. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #vih #saludoral #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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