Intestino preso depois que começou a canetinha? A constipação é um efeito colateral relativamente comum e pode durar mais tempo do que outros sintomas gastrointestinais. A própria redução da quantidade de comida e de água durante o tratamento pode contribuir. Por isso, o primeiro passo é garantir boa hidratação, aumentar gradualmente o consumo de fibras e manter atividade física. Em alguns pacientes, também podemos considerar temporariamente medicamentos pró-cinéticos. Uma possibilidade utilizada na prática é a domperidona (Motilium), 10 mg até 3 vezes ao dia, geralmente antes das refeições, mas atenção: ela não é um tratamento validado especificamente para constipação e deve ser prescrita individualmente, principalmente pelo risco de prolongamento do QT e arritmias. A recomendação de segurança é utilizar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível. Quando o problema é realmente constipação, laxantes podem ser necessários, e opções osmóticas como PEG/macrogol têm evidência para constipação crônica. O que não faz sentido é ficar dependendo de laxantes estimulantes continuamente sem investigar por que o intestino não está funcionando adequadamente. atenção aos sinais de alerta: constipação muito intensa, distensão abdominal importante, dor progressiva, vômitos ou parar de eliminar gases e fezes precisam de avaliação médica. Referências científicas: Gorgojo-Martínez JJ, et al. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with GLP-1 Receptor Agonists. J Clin Med. 2023;12:145. Chang L, et al. AGA-ACG Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation. Am J Gastroenterol. 2023. European Medicines Agency. Domperidone-containing medicines: review and recommendations on cardiovascular safety. - @doutorthomaz