@kasraleizam: قطع وتر الكتف الكبير.. هل معناه نهاية الحركة ولا فيه أمل يرجع طبيعي؟ ​قطع وتر الكتف الكبير (Massive Rotator Cuff Tear) مش مجرد إصابة عادية، ده بيكون عبارة عن قطع في أكتر من وتر مع بعض، وده بيخلي المريض يحس بألم شديد، ضعف واضح، وصعوبة كبيرة في رفع دراعه أو تحريكه. ​ليه الإصابة دي بتعتبر تحدي؟ عشان الأوتار الواسعة لما بتتقطع لفترة طويلة، العضلات نفسها ممكن تبدأ تضمر أو تضعف، وده بيصعب الالتئام التقليدي لو سيبناها من غير علاج صح وفي الوقت المناسب. ​إزاي بنتعامل مع الحالة دي؟ ​التقييم الشامل بالرنين المغناطيسي: بنحدد حجم القطع بدقة، حالة العضلات وهل حصل فيها ضمور ولا لأ، وحالة مفصل الكتف ككل. ​العلاج التحفظي (في حالات معينة أو كخطوة أولى): لو الحالة العامة للمريض أو سنه مش بيسمحوا بالجراحة، بنعتمد على جلسات العلاج الطبيعي المكثفة لتقوية العضلات المحيطة وتعويض الوظيفة المفقودة، مع حقن البلازما (PRP) أو الكورتيزون الموجه لتخفيف الالتهاب والألم. ​التدخل الجراحي بالمنظار (إصلاح الوتر): في الحالات اللي ينفع معاها إعادة بناء، بنستخدم تقنيات المنظار الحديثة لخياطة الأوتار المقطوعة وتثبيتها كويس في العظم عشان ترجع تؤدي وظيفتها. ​الجراحات المتقدمة (لو الإصابة قديمة ومهملة): لو الوتر تلف تماماً وما ينفعش يتخيط، فيه حلول متقدمة زي نقل العضلات (Tendon Transfer) أو تركيب "مفصل الكتف الصناعي المعكوس" (Reverse Total Shoulder Arthroplasty)، وده بيعتمد على عضلات بديلة عشان يرجع للمريض القدرة الكاملة على رفع دراعه بدون ألم

DR-AHMED NABIL استشاري العظام

Open In TikTok:

Region: EG

Monday 31 August 2026 12:39:02 GMT