@stoffwechsel_doc: Warum ist HORIZON gescheitert? Die erste große Endpunktstudie zur gezielten Lp(a)-Senkung mit Pelacarsen war negativ. Das bedeutet aber nicht automatisch, dass Lp(a) als Risikofaktor widerlegt ist. Eine mögliche Erklärung ist, dass zu spät behandelt wurde: Genetische Daten bilden eine lebenslange Lp(a)-Belastung ab, während in HORIZON Menschen mit bereits bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung behandelt wurden. Auch der kombinierte Studienendpunkt könnte eine Rolle gespielt haben. Herzinfarkt, Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Tod und dringliche Eingriffe wurden gemeinsam ausgewertet, obwohl Lp(a) besonders stark mit koronaren Ereignissen zusammenzuhängen scheint. Außerdem ist möglich, dass Pelacarsen selbst nicht stark genug war. Die Lp(a)-Senkung liegt ungefähr bei 70–80 %, während neuere Wirkstoffe wie Olpasiran teilweise über 90 % erreichen. Und vielleicht ist der kurzfristig erreichbare Effekt grundsätzlich kleiner als gedacht: Lebenslange genetische Kausalität lässt sich nicht automatisch in den Nutzen einer wenige Jahre dauernden Therapie übersetzen. Wichtig: Bisher kennen wir nur die ersten veröffentlichten Ergebnisse. Die genauen Zahlen und Detailanalysen fehlen noch. Die entscheidende Frage bleibt deshalb: Ist Pelacarsen gescheitert – oder ist die gezielte Lp(a)-Therapie insgesamt weniger wirksam als erhofft? Das werden die nächsten Studien zeigen. 🫀

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Saturday 05 September 2026 17:06:50 GMT