Nhiều người vẫn thường nói bác sĩ nội trú giỏi lắm. Thật ra, không phải BS nội trú nào cũng giỏi, và không phải không đỗ được nội trú là không giỏi. Nhưng đây vẫn là nơi ra lò nhiều BS chất lượng hơn cả Khi đã đi qua hành trình ấy rồi, mình mới thực sự thấm thía BS nội trú không chỉ rất khó để thi đậu mà điều đặc biệt nằm ở môi trường mà một BS trẻ được rèn luyện liên tục trong suốt 3 năm Mình là Chương, bác sĩ nội trú khóa 39. Ngày ấy mình học nội trú tại Bạch Mai Là bệnh viện tuyến cuối nên những bệnh nhân chúng mình gặp mỗi ngày thường nặng, rất nặng, khó, siêu khó được chuyển từ các tuyến dưới lên Ở khoa Tiêu hóa, đó có thể là xuất huyết tiêu hóa nặng, xơ gan mất bù, bệnh não gan, viêm tụy cấp và nhiều tình trạng nguy kịch khác Có những bệnh nhân đang nằm vậy mà bỗng xuất hiện xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, huyết áp tụt, da tái lạnh, vã mồ hôi, đường truyền ngoại vi rất khó thiết lập Lúc ấy việc cấp cứu chỉ được tính bằng phút BS, điều dưỡng cùng phải lao vào hồi sức, thiết lập đường truyền, đánh giá tình trạng người bệnh và nhanh chóng đưa ra những quyết định chỉ trong vào vài phút Vừa ổn định được ca này thì ca khác lại tới. Cứ như vậy, ngày này qua ngày khác Và điều quan trọng nhất là: Một BS nội trú không chỉ đứng bên cạnh để xem. Chúng mình trực tiếp tham gia vào gần như toàn bộ hành trình điều trị của một người bệnh. Từ lúc bệnh nhân nhập viện, hỏi bệnh, khám bệnh, nhận định tình trạng, theo dõi từng diễn biến, thực hiện các thủ thuật, tham gia xử trí cấp cứu, và cùng BS điều trị - điều chỉnh thuốc… Có những ca rất khó, cả khoa phải đi hội chẩn. Một BS trẻ được ngồi nghe các Thầy cô, lãnh đạo khoa và những anh chị có nhiều năm kinh nghiệm phân tích từng dữ kiện để tìm ra hướng chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Đó là điều vô cùng quý giá, giúp chúng mình tích luỹ dày dặn kinh nghiệm mà chỉ đọc sách vở không thể có được Thời của mình, số lượng BS nội trú khá ít. Cả khoá mình chỉ có 12 BS nội trú Nội tổng hợp. Mỗi chuyên ngành chỉ có vài người, riêng Tiêu hóa có 4 BS. Vì vậy, cơ hội được theo sát bệnh nhân, được thầy cô và anh chị chỉ bảo cũng rất nhiều Việc thực hành trực tiếp, liên tục tiếp xúc với tình huống thời sự, dồn dập, có tính theo dõi và đánh giá kết quả xử lý sau can thiệp. Kết hợp tìm tòi đọc thêm sách vở tài liệu, để củng cố lại các kiến thức thực hành thực tế, xử lý nhiều ca nặng cùng 1 lúc nên 3 năm thôi nhưng lượng trải nghiệm lâm sàng được “nén” lại rất lớn, cho chúng mình nền tảng vững chắc cho công việc sau này. 24 giờ trên 1 ngày lăn lộn trong viện, có ngày bắt đầu từ 6 giờ sáng đến 2–3 giờ sáng hôm sau mới được rời khoa. Ngủ được vài ba tiếng lại tiếp tục một ngày mới. Có hôm đang ăn trưa thì bệnh nhân cấp cứu, bỏ luôn bữa là chuyện bình thường Đợt đó mình còn không dám uống nhiều nước vì nghĩ uống nhiều lại phải đi vệ sinh, tốn thời gian Nhưng chuyện ăn gì, ngủ ở đâu, chuyện trong ký túc xá ra sao… thì dài lắm. Mình xin để dành kể chi tiết ở phần 2 nhé Có 1 kỷ niệm mình vẫn nhớ mãi Sau ngày bảo vệ tốt nghiệp nội trú, mình nghĩ bụng: “Cuối cùng cũng xong rồi. Phen này phải nghỉ một tuần, ngủ cho bõ 3 năm cày cuốc” Đang ngủ ngon thì nhận được cuộc điện thoại của Tiến sĩ Vũ Trường Khanh – khi đó là Trưởng khoa Tiêu hóa cũ Thầy hỏi: “Bảo vệ xong chưa? Xong rồi thì lên khoa đi làm luôn đi” Thế là 1 tuần dự định ngủ… tan biến. Ngày ấy chỉ nghĩ: Thầy không cho mình nghỉ thêm mấy hôm nhỉ? Nhưng nhiều năm sau nhìn lại, mình mới thấy cuộc điện thoại ấy lại là một sự ghi nhận rất lớn Ngày trước được Thầy cô và anh chị hướng dẫn. Sau này mình lại chia sẻ cho các em phương pháp học, cách tiếp cận bệnh nhân, cách xử trí sao cho tốt hơn Có lẽ đó cũng là nét rất đẹp của nghề Y. Kiến thức không dừng lại ở một thế hệ Nhân ngày công bố kết quả BS nội trú năm 2026, chúc mừng các em đã bước qua được 1 cánh cửa khó Nội trú cho chúng ta môi trường tốt để trưởng thành. Còn đi được bao xa vẫn phụ thuộc vào sự cố gắng, khả năng tự học, đúc kết và trên hết là thái độ của mỗi BS với người bệnh Hẹn mọi người ở P2: “24 giờ cuộc sống của một BS nội trú” nhé - @bacsichuongtieuhoa