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La úlcera neuropática o mal perforante plantar es una úlcera crónica que aparece en zonas de presión del pie de pacientes con neuropatía periférica, sobre todo por diabetes mellitus, aunque también en lepra, alcoholismo y otras neuropatías. La pérdida de la sensibilidad protectora, junto con deformidades del pie y la presión repetida, genera un callo que se ulcera por debajo. Se presenta como una úlcera indolora en sacabocados rodeada de un callo hiperqueratósico, localizada en las cabezas de los metatarsianos, el primer dedo o el talón, en un pie seco y a menudo deformado; puede coexistir enfermedad arterial periférica. El estudio incluye monofilamento de 10 g, pulsos e índice tobillo-brazo, prueba de sonda hasta hueso, radiografía y búsqueda de infección para descartar osteomielitis. El tratamiento se basa en la descarga de la presión, el desbridamiento del callo y del tejido desvitalizado, antibióticos si hay infección, control glucémico y revascularización cuando está indicada. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #piediabetico #ulceras #diabetes #dermatologia #dermatologoquito #quito
La úlcera neuropática o mal perforante plantar es una úlcera crónica que aparece en zonas de presión del pie de pacientes con neuropatía periférica, sobre todo por diabetes mellitus, aunque también en lepra, alcoholismo y otras neuropatías. La pérdida de la sensibilidad protectora, junto con deformidades del pie y la presión repetida, genera un callo que se ulcera por debajo. Se presenta como una úlcera indolora en sacabocados rodeada de un callo hiperqueratósico, localizada en las cabezas de los metatarsianos, el primer dedo o el talón, en un pie seco y a menudo deformado; puede coexistir enfermedad arterial periférica. El estudio incluye monofilamento de 10 g, pulsos e índice tobillo-brazo, prueba de sonda hasta hueso, radiografía y búsqueda de infección para descartar osteomielitis. El tratamiento se basa en la descarga de la presión, el desbridamiento del callo y del tejido desvitalizado, antibióticos si hay infección, control glucémico y revascularización cuando está indicada. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #piediabetico #ulceras #diabetes #dermatologia #dermatologoquito #quito
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