@basmahrn: الفخ السريري: الاستعجال في تخفيض قراءات سكر الدم المرتفعة جداً (Hyperglycemia) في حالات الـ DKA و HHS والوصول بها إلى المعدلات الطبيعية خلال ساعات قليلة عبر ضخ جرعات هائلة من الأنسولين، دون إدراك لحتمية التوازن الأسموزي العصبي. المنطق الفسيولوجي والدوائي السريع: • التكيف الأسموزي العصبي (Idiogenic Osmoles): استمرار السكر المرتفع لفترات طويلة يدفع خلايا الدماغ لتوليد جزيئات أسموزية داخلية لحماية نفسها من فقدان مائها نحو الدم عالي الأسموزية. • الانزياح المائي العكسي (Osmotic Fluid Shift): التخفيض المتسارع لسكر الدم يقلل أسموزية البلازما فجأة، فيصبح الدم منخفض التوتر (Hypotonic) مقارنة بأنسجة الدماغ المتكيفة؛ مما يفرض انتقالاً فيزيائياً سريعاً للماء نحو داخل الخلايا العصبية. • الارتفاع القاتل لضغط الجمجمة (Raised ICP & Herniation): تورم الدماغ داخل تجويف عظمي مغلق يؤدي إلى ارتفاع حاد في الضغط داخل الجمجمة، تدهور عصبي سريع، وانفتاق جذع الدماغ المهدد للتروية والحياة. بروتوكول الأمان التمريضي لمرضى الـ DKA: 1. ضبط معدل انخفاض السكر ليكون تدريجياً وبمعدل لا يتجاوز 50 - 75 mg/dL في الساعة. 2. البدء بإضافة سكر الدكستروز (D5W مع السلاين) فور ملامسة القراءة لمستوى 250 mg/dL مع خفض جرعة الأنسولين والاستمرار فيها لعلاج الحموضة. 3. التقييم العصبي المستمر كل ساعة (GCS، حجم واستجابة بؤبؤ العين، الصداع المفاجئ، أو الغثيان الإسقاطي). 4. تجهيز مضادات الوذمة الأسموزية (مثل Mannitol أو Hypertonic Saline 3%) لاستخدامها فور ظهور أي بادرة ارتشاح دماغي. قاعدة الجيب التمريضية (Pocket Rule): "سكر 800 ما تخفضه بساعتين.. التروي يحمي مخ مريضك.. لا تتجاوز 75 نزول بالساعة، وعلى 250 علّق الدكستروز فوراً." التحويل: تبي تؤسس تفكيرك التمريضي على معايير الأمان الدولية وتفكك سيناريوهات الغدد الصماء والحرجة واختبار الهيئة بدون أي تردد؟ اكتب «جاهز» بالخاص وتوصلك تفاصيل منصة بصمة. #بصمة_RN #اكسبلورexplore❥🕊🦋💚❤ #تمريض💉💊 #nursing #تمريض💉💊
توي ادري بمعلومة معدل نزول ٥٠-٧٥ في الساعة .. بالعادة اذا لقيته مرتفع عندي (فوق ال٣٠٠) اخذ الجرعة التصحيحية الكاملة بدون ما احط بعين الاعتبار الانخفاض السريع .. للاسف محد وعانا بهالشي
2026-09-13 18:56:09
133
Moon :
عشان كذا أنا كمريضة سكر ما أصحح اخذ جرعة الكارب وبس
2026-09-13 15:21:58
10
Abu Mashari :
كل ماقول ابغى اثقف نفسي عن السكر أكثر تنسد نفسي اكثر
2026-09-17 09:03:50
3
Manny :
ليش أنا كمهندس انطرد من عملي لاني غلطت في التعامل مع الالة .. وفي دكاترة حرفيا يغلطون في التعامل مع حياة البشر بس ما يخسرو وظايفهم أبدا..
2026-09-14 12:37:37
16
زهراء :
جا شلون انا انزل السكر من فوك ال500 ل 200 واقل ب ساعة🗿
2026-09-14 21:06:57
0
تِرياق :
بس الحين انا كممرضة اثناء دراستي كلها يقولون اني ما اعلق ولا احط ولا شيء الا بعد اوردر من الدكتور هل فعلًا بتخذ قرارات مصيرية كذا !
2026-09-13 15:35:00
10
hala :
حتى مصابين السكر اذا ارتفع سكرهم ارتفاع الى ٣٠٠ وفوق مااحد خبرهم غلط ياخذون تصحيح جرعه كاملة تنزله باسرع وقت لازم بتدريج ينزل
2026-09-13 15:01:59
8
Farah like :
السكر مرض مرررررهق ربي يشفي بنتي و كل مصابي السكر
2026-09-14 21:17:07
6
M7NK :
المشكلة انا يكون سكري حول 250 بس الروح امشي في خلال نص ساعه ينزل الى 90 واجلس شوي ويرتفع من دون ما اكل بسرعه وش الحل تعبت اذا نزلت طويل المفعول صار السكر ارتفاعات وصعب اتحكم فيه واذا كثرت ومشيت ينزل بسرعه وحتى مع الحالتين ينزل بسرعه اذا مشيت
2026-09-14 00:24:41
4
btwgv :
بروتوكول السكر معقد جداً، كمية الفلود والربليسمنت اللي يحتاجها المريض كبيرة في حالة الارتفاع العالي ، يعني انت تعطي انسولين تتابع كل الفايتل وتنتبه للبوتاسيوم والحموضة وممكن يدخل ف هارت ديفكلتي والرذم كيف بعض المرضى يتساهل فيها انا مادري
2026-09-14 20:56:16
3
فهد :
الحمدلله على كل حال انا اعني من خمس سنوات هبوط في السكر بعد الاكل وانا غير مريض سكر الانسولين عندي ٨٣٣ يرتفع بشكل جنون
2026-09-13 20:10:48
1
سَام :
لما اتشخصت قبل سنتين كان سكري ٨٣٣ الدكتور بكل بساطه اعطاني وصفه ابره لانتوس وكم دوا معاها وخلاني اروح البيت وطبعها بعدها لما استخدمت اللانتوس ونزل سكري قعدت ٣ اسابيع ما اشوف الا غباش
2026-09-13 20:51:07
0
عبٰدُالله :
ممكن تربطون ليش في مريض DKA مهم فحص اليوتاسيوم؟
2026-09-13 15:26:16
1
aishaf88 :
يطلع hi مو 800
2026-09-13 15:01:50
2
نقطه :
سوو رياضه والامور انشاء الله تمام
2026-09-13 22:25:55
1
lili887012 :
هل ممكن مريض الشكر يتشافى من السكر نهائي اذا كان اعلى رقم وصل له خلال عشر سنوات ٨،٥
2026-09-13 19:58:20
1
سحوري منصور 🌦🌱🤍 :
وانا امس خل معلق السكر 300 و3 مرات اخذ تصحيحي ونزل بشكل مهول الى 45 لدرجة ماني قادره استوعب حتى علامات الارتفاع لسى ماراحت
2026-09-13 21:48:00
0
M.S :
عندي سؤالين : هل فعلاً ممكن يعيش الانسان بسكر ٨٠٠ ؟؟؟؟ السؤال الثاني هل تصير نفس المشكلة لو نزلته من ٣٠٠ إلى ١٠٠ خلال ساعه ؟
2026-09-13 20:27:01
0
هَـاءْ ..🌸 :
واذا العكس السكر مخفض ولازم يرتفع نفس الطريقه بعد ولا ؟
2026-09-14 08:36:06
0
mam :
بنات انا ينخفض لا 50 ولا احس باعراض الانخفاض الرجفه وغيرها
2026-09-14 13:39:05
1
🎀🎀 :
طيب الي سكره يوصل ٤٠٠ و ٥٠٠ وش الجرعه المناسبه مرات يكون مرتفع وهو مو ااكل او اكل قليل كيف انزله
2026-09-15 17:21:03
0
MOHAMMED :
وش يعني تصحيحً ؟
2026-09-13 18:06:23
0
شـغّف. :
هل هذا الكلام يشمل المرضى بحيث لو كان سكرهم ٤٠٠ و أعطيته جرعه تصحيحه وهو نايم و صار نزول إيش يحصل هل هو كويس أو لا ؟🥺
2026-09-13 16:51:05
1
Adriana :
والله تعبت تعبت من عمر ولدي سنه وثلاث شهور و اللحين ثلاث سنوات ونص و أنا احاول احطه بالنطاق سكره تجيه ايام متذبذب و احيان ارتفاع مو قاعده أسيطر واحس بتأنيب الضمير 😭😭😭💔
2026-09-14 08:22:46
0
Dan :
طيب الحين سكري اذا صار H او 400 ونزل بسرعه فيه خطر نفس حموضه ؟
2026-09-13 19:09:17
1
To see more videos from user @basmahrn, please go to the Tikwm
homepage.