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Wednesday 16 September 2026 15:10:43 GMT
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La lúes maligna, también llamada sífilis maligna o sífilis ulcerosa, es una forma rara y grave de sífilis secundaria causada por Treponema pallidum. Se observa con más frecuencia en personas con inmunidad debilitada, especialmente con infección por VIH, aunque también puede presentarse en personas inmunocompetentes. A diferencia de la sífilis secundaria habitual, con manchas y pápulas que no duelen ni pican, en la lúes maligna aparecen pápulas y pústulas que se necrosan y se ulceran, cubiertas de costras gruesas, a veces en capas, con aspecto de rupia, distribuidas en la cara, la piel cabelluda, el tronco y las extremidades. Suele acompañarse de síntomas generales intensos, como fiebre, cefalea, dolores articulares y musculares y pérdida de peso, y puede asociarse a afectación de los ojos, el hígado o el sistema nervioso. El diagnóstico se basa en las pruebas serológicas no treponémicas, como el VDRL o el RPR, que suelen tener títulos altos, y treponémicas, junto con la biopsia de piel, que muestra un infiltrado rico en células plasmáticas y vasculitis; siempre debe solicitarse la prueba de VIH y valorar los ojos y el sistema nervioso. Debe diferenciarse de la pitiriasis liquenoide aguda, infecciones profundas, linfomas y vasculitis. El tratamiento es la penicilina, ajustada a la fase y a la afectación de otros órganos, con control serológico posterior y estudio de las parejas sexuales. Responde muy bien al tratamiento. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #sifilis #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La lúes maligna, también llamada sífilis maligna o sífilis ulcerosa, es una forma rara y grave de sífilis secundaria causada por Treponema pallidum. Se observa con más frecuencia en personas con inmunidad debilitada, especialmente con infección por VIH, aunque también puede presentarse en personas inmunocompetentes. A diferencia de la sífilis secundaria habitual, con manchas y pápulas que no duelen ni pican, en la lúes maligna aparecen pápulas y pústulas que se necrosan y se ulceran, cubiertas de costras gruesas, a veces en capas, con aspecto de rupia, distribuidas en la cara, la piel cabelluda, el tronco y las extremidades. Suele acompañarse de síntomas generales intensos, como fiebre, cefalea, dolores articulares y musculares y pérdida de peso, y puede asociarse a afectación de los ojos, el hígado o el sistema nervioso. El diagnóstico se basa en las pruebas serológicas no treponémicas, como el VDRL o el RPR, que suelen tener títulos altos, y treponémicas, junto con la biopsia de piel, que muestra un infiltrado rico en células plasmáticas y vasculitis; siempre debe solicitarse la prueba de VIH y valorar los ojos y el sistema nervioso. Debe diferenciarse de la pitiriasis liquenoide aguda, infecciones profundas, linfomas y vasculitis. El tratamiento es la penicilina, ajustada a la fase y a la afectación de otros órganos, con control serológico posterior y estudio de las parejas sexuales. Responde muy bien al tratamiento. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #sifilis #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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