@la.hache68: C’est la partie 2 la famille 😂😂😂

La Hache
La Hache
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Wednesday 16 September 2026 22:26:57 GMT
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Comments

depauleoooo
depaul :
voilà notre diaspora mawa.
2026-09-17 12:57:57
19
alexislolo7
alexis_apple🍏🛍️ :
Ba mère oyo ya poto ba melaki nini💔😭
2026-09-17 19:34:30
1
theprocess008
The process ⏳🇨🇩 :
Oooooooh eza nini?
2026-09-17 15:53:14
7
manelbaldeofficiel
manel balde officiel🇨🇩🇺🇸 :
Moi qui est connecté avec le Bluetooth 😩🥹
2026-09-17 17:46:38
7
useeerrr45011
useeerrr45011 :
HAHAHAAHAHAAHHA OMG😭😭😭
2026-09-17 17:15:48
4
fanny.julienne
fanny.julienne :
damn
2026-09-17 18:21:58
2
chacha.one25
chacha one :
En fin na retrouver ndoyi na nga mais yo oza somo hein
2026-09-17 02:35:11
15
r2cej
🦅 :
🤣🤣🤣
2026-09-17 15:30:12
1
angie_mak
Angie :
L’origine de la ref😂😂
2026-09-17 20:11:16
0
sofianen99
SosoIzi :
EH TOUT CA 😭🤣🤣
2026-09-17 06:44:41
2
kevbinyak
kevbinyak :
2026-09-17 16:59:09
1
g_money_____1384
G_Money ⚜️ :
Ehhhh mama
2026-09-17 18:59:08
0
kael.dauphin
Élu de Dieu :
Eko suka awa te eh
2026-09-17 16:51:12
0
yannibeautystudio
YANNI BEAUTY STUDIO :
2026-09-17 16:25:13
0
honorable.rovel
mondesir Rovel 🇨🇬🇫🇷 :
2026-09-17 19:56:25
0
jina793
Jina❤️🩷👸 🇨🇩🇨🇬 :
🤣🤣🤣🤣🤣
2026-09-17 17:15:57
0
nat97201
Nat 🇲🇶 :
🤣
2026-09-17 10:44:07
0
lavoisier.baraka
👑King Baraka Lavoisier🇨🇩👑 :
2026-09-17 17:53:29
0
huchrist6
huchrist6 :
Li… nini??? Ehhh nga vraiment il faut na somba AirPod mususu🤦🏽‍♂️
2026-09-17 16:51:54
10
bilakadumondenewtv
BILAKA DU MONDE NEWTV :
boucherie
2026-09-17 11:37:49
0
ellymonga23
Elly 🐐 :
Oyo ngaii teee , tout réseau
2026-09-17 15:23:10
0
benny.x05
🐝enny☆ :
eza nini mama oh😭🤣
2026-09-17 20:24:37
0
alindjate
alindjate :
Nani kombo atangi te ah
2026-09-17 16:07:25
0
champagne2436
Ch4mpvgne_pvp1. 🥷🕷 :
putain j'étais au salon façon j'ai sursaute 😭et diminuer le volume
2026-09-17 13:44:18
1
princebatangou825
martin acero 2.0 :
la mère là me tue trop "niama no n'enculé"
2026-09-17 16:49:42
0
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La technique idéale d'anesthésie rachidienne (ou rachianesthésie) repose sur la précision du geste technique, le choix optimal des molécules et le strict respect de la sécurité du patient. Voici les étapes clés et les standards pour une procédure idéale : 1/ Préparation et positionnement du patient **Positionnement parfait : Le patient doit être assis au bord de la table (ou en décubitus latéral), le dos « rond » comme un chat pour ouvrir au maximum les espaces intervertébraux. **Aseptie rigoureuse : Désinfection chirurgicale cutanée stricte et port de gants/masque stériles pour éviter tout risque infectieux. **Anesthésie locale : Application préalable d'une pommade ou injection de lidocaïne sur le point de ponction pour le confort du patient. 2/ Le geste technique (La ponction) **Repérage : La ponction s'effectue dans la région lombaire basse, généralement entre L3-L4 ou L4-L5, bien en dessous de la fin de la moelle épinière pour écarter tout risque de lésion neurologique. **Matériel idéal : Utilisation d'aiguilles de très fin calibre (25G à 27G) à pointe de type « crayon » (Whitacre ou Sprotte). Elles écartent les fibres de la dure-mère sans les sectionner, ce qui réduit considérablement le risque de céphalées post-ponction. **Validation : L'aiguille pénètre jusqu'à l'espace sous-arachnoïdien. La technique est idéale lorsque l'on obtient un reflux franc et clair de liquide céphalo-rachidien (LCR). 3/ Le choix du produit et des adjuvantsLa solution est adaptée selon la durée et le type de chirurgie : **Molécule de référence : La bupivacaïne (souvent sous sa forme hyperbare pour mieux contrôler le niveau du bloc). **Adjuvants (en option) : L'ajout de micro-doses d'opiacés (comme le sufentanil ou la morphine intrathécale) prolonge considérablement l'effet analgésique après l'opération (jusqu'à 12 à 24 heures de confort). 4/ Surveillance per-opératoire: Monitorage strict de la tension artérielle et du rythme cardiaque. La complication idéale à prévenir immédiatement est l'hypotension provoquée par le bloc sympathique, traitée par remplissage vasculaire et vasoconstricteurs (éphédrine ou phényléphrine). #anesthesia #anesthesiologist #surgery #spinal #fyppppppp
La technique idéale d'anesthésie rachidienne (ou rachianesthésie) repose sur la précision du geste technique, le choix optimal des molécules et le strict respect de la sécurité du patient. Voici les étapes clés et les standards pour une procédure idéale : 1/ Préparation et positionnement du patient **Positionnement parfait : Le patient doit être assis au bord de la table (ou en décubitus latéral), le dos « rond » comme un chat pour ouvrir au maximum les espaces intervertébraux. **Aseptie rigoureuse : Désinfection chirurgicale cutanée stricte et port de gants/masque stériles pour éviter tout risque infectieux. **Anesthésie locale : Application préalable d'une pommade ou injection de lidocaïne sur le point de ponction pour le confort du patient. 2/ Le geste technique (La ponction) **Repérage : La ponction s'effectue dans la région lombaire basse, généralement entre L3-L4 ou L4-L5, bien en dessous de la fin de la moelle épinière pour écarter tout risque de lésion neurologique. **Matériel idéal : Utilisation d'aiguilles de très fin calibre (25G à 27G) à pointe de type « crayon » (Whitacre ou Sprotte). Elles écartent les fibres de la dure-mère sans les sectionner, ce qui réduit considérablement le risque de céphalées post-ponction. **Validation : L'aiguille pénètre jusqu'à l'espace sous-arachnoïdien. La technique est idéale lorsque l'on obtient un reflux franc et clair de liquide céphalo-rachidien (LCR). 3/ Le choix du produit et des adjuvantsLa solution est adaptée selon la durée et le type de chirurgie : **Molécule de référence : La bupivacaïne (souvent sous sa forme hyperbare pour mieux contrôler le niveau du bloc). **Adjuvants (en option) : L'ajout de micro-doses d'opiacés (comme le sufentanil ou la morphine intrathécale) prolonge considérablement l'effet analgésique après l'opération (jusqu'à 12 à 24 heures de confort). 4/ Surveillance per-opératoire: Monitorage strict de la tension artérielle et du rythme cardiaque. La complication idéale à prévenir immédiatement est l'hypotension provoquée par le bloc sympathique, traitée par remplissage vasculaire et vasoconstricteurs (éphédrine ou phényléphrine). #anesthesia #anesthesiologist #surgery #spinal #fyppppppp

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