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La reacción de hipersensibilidad a la azatioprina es un efecto adverso idiosincrásico poco frecuente, distinto de la mielotoxicidad dependiente de la actividad de la tiopurina metiltransferasa, que aparece habitualmente entre una y cuatro semanas después de iniciar el tratamiento. Se manifiesta con fiebre, escalofríos, malestar general, artralgias, mialgias, náuseas y, en muchos casos, una erupción cutánea. Las lesiones cutáneas pueden consistir en máculas y pápulas eritematosas, placas edematosas similares al síndrome de Sweet, pústulas o lesiones de vasculitis, y la biopsia suele mostrar una dermatosis neutrofílica. Puede asociarse a afectación hepática, renal, pulmonar o pancreática y, en casos graves, a hipotensión y shock. Con frecuencia se confunde con un brote de la enfermedad tratada, como la enfermedad inflamatoria intestinal o una vasculitis, o con una infección, lo que retrasa el diagnóstico. La clave diagnóstica es la relación temporal con el inicio del fármaco y la resolución rápida tras su suspensión. El tratamiento consiste en retirar la azatioprina, con corticoides sistémicos en casos graves. No debe reintroducirse, ya que la reexposición produce reacciones más rápidas e intensas, y la alergia debe quedar registrada en la historia clínica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #farmacodermias #inmunologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La reacción de hipersensibilidad a la azatioprina es un efecto adverso idiosincrásico poco frecuente, distinto de la mielotoxicidad dependiente de la actividad de la tiopurina metiltransferasa, que aparece habitualmente entre una y cuatro semanas después de iniciar el tratamiento. Se manifiesta con fiebre, escalofríos, malestar general, artralgias, mialgias, náuseas y, en muchos casos, una erupción cutánea. Las lesiones cutáneas pueden consistir en máculas y pápulas eritematosas, placas edematosas similares al síndrome de Sweet, pústulas o lesiones de vasculitis, y la biopsia suele mostrar una dermatosis neutrofílica. Puede asociarse a afectación hepática, renal, pulmonar o pancreática y, en casos graves, a hipotensión y shock. Con frecuencia se confunde con un brote de la enfermedad tratada, como la enfermedad inflamatoria intestinal o una vasculitis, o con una infección, lo que retrasa el diagnóstico. La clave diagnóstica es la relación temporal con el inicio del fármaco y la resolución rápida tras su suspensión. El tratamiento consiste en retirar la azatioprina, con corticoides sistémicos en casos graves. No debe reintroducirse, ya que la reexposición produce reacciones más rápidas e intensas, y la alergia debe quedar registrada en la historia clínica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #farmacodermias #inmunologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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