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El trastorno de excoriación, también denominado dermatilomanía, es un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo caracterizado por el rascado, pellizcado o manipulación recurrente de la piel, que produce lesiones cutáneas y genera malestar clínicamente significativo o deterioro funcional, pese a los intentos repetidos de disminuir o abandonar la conducta. Predomina en mujeres y suele iniciarse en la adolescencia. La conducta se desencadena con frecuencia por estrés, ansiedad o aburrimiento, y se dirige a imperfecciones mínimas como comedones, pápulas de acné, costras o picaduras, con una sensación de alivio transitorio. Clínicamente se observan excoriaciones lineales, erosiones, úlceras de bordes netos, costras y cicatrices hipopigmentadas o hiperpigmentadas en zonas accesibles a las manos, como la cara, los brazos, el dorso de las manos y la parte alta de la espalda, con respeto característico de las zonas de difícil acceso. El acné excoriado es una forma frecuente. El diagnóstico es clínico y requiere descartar causas orgánicas de prurito y valorar la comorbilidad psiquiátrica. El tratamiento de primera línea es la terapia cognitivo-conductual con reversión del hábito; los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la N-acetilcisteína pueden ser útiles en casos seleccionados, junto con el cuidado adecuado de las heridas. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #psicodermatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina #saludmental
El trastorno de excoriación, también denominado dermatilomanía, es un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo caracterizado por el rascado, pellizcado o manipulación recurrente de la piel, que produce lesiones cutáneas y genera malestar clínicamente significativo o deterioro funcional, pese a los intentos repetidos de disminuir o abandonar la conducta. Predomina en mujeres y suele iniciarse en la adolescencia. La conducta se desencadena con frecuencia por estrés, ansiedad o aburrimiento, y se dirige a imperfecciones mínimas como comedones, pápulas de acné, costras o picaduras, con una sensación de alivio transitorio. Clínicamente se observan excoriaciones lineales, erosiones, úlceras de bordes netos, costras y cicatrices hipopigmentadas o hiperpigmentadas en zonas accesibles a las manos, como la cara, los brazos, el dorso de las manos y la parte alta de la espalda, con respeto característico de las zonas de difícil acceso. El acné excoriado es una forma frecuente. El diagnóstico es clínico y requiere descartar causas orgánicas de prurito y valorar la comorbilidad psiquiátrica. El tratamiento de primera línea es la terapia cognitivo-conductual con reversión del hábito; los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la N-acetilcisteína pueden ser útiles en casos seleccionados, junto con el cuidado adecuado de las heridas. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #psicodermatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina #saludmental

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