@dr_galee: Желчный пузырь. Серия 4. Пузырь убрали - проблемы остались Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — это не диагноз, а констатация: пузыря нет, а симптомы остались. По данным Merck Manual Professional (2025), ПХЭС встречается у 5–47% пациентов после удаления желчного пузыря. Наиболее частые жалобы — диспепсия, вздутие, неопределённый дискомфорт, а не истинная желчная колика. Почему симптомы сохраняются? До 30% случаев ПХЭС связаны с дисфункцией сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего отток желчи и панкреатического сока. Merck Manual подчёркивает: необходимо выявлять предоперационные состояния, такие как функциональные расстройства ЖКТ (синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия) или холедохолитиаз. Их симптомы могут ошибочно приписываться ПХЭС, если возникают после операции. Проспективное исследование (PMID: 40304725) показало: одна треть пациентов, направленных на холецистэктомию, соответствовала критериям функциональной диспепсии или СРК ещё до операции. Удаление пузыря убрало камни, но не вылечило кишечник. Если появилась желтуха, потемнела моча, поднялась температура или боль стала невыносимой — это признаки холангита или обструкции протоков. Нужна срочная медицинская помощь. #пхэс #жкб #холецистит #холецистэктомия

доктор Ли

Open In TikTok:

Region: NL

Saturday 26 September 2026 19:53:22 GMT