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La hipomelanosis macular progresiva es un trastorno pigmentario adquirido, frecuente pero infradiagnosticado, que afecta sobre todo a adultos jóvenes, en especial mujeres y personas de fototipos altos o de origen mixto. Se manifiesta como máculas hipopigmentadas, numulares, mal definidas, sin descamación, que tienden a confluir en placas, localizadas en la espalda, el abdomen y la línea media del tronco, y en ocasiones en el cuello y la parte proximal de las extremidades. Es asintomática y no presenta inflamación clínica previa. Se ha relacionado con Cutibacterium acnes, que se encuentra en los folículos de la piel afectada y podría producir un factor despigmentante que altera la melanogénesis y la transferencia de melanosomas. Con la luz de Wood se observa una fluorescencia roja puntiforme folicular en las lesiones. El examen directo con hidróxido de potasio es negativo, lo que la diferencia de la pitiriasis versicolor, y su distribución, simetría y ausencia de despigmentación completa la diferencian del vitíligo; otros diagnósticos diferenciales son la hipopigmentación postinflamatoria y la micosis fungoide hipopigmentada. El tratamiento combina antimicrobianos tópicos, como peróxido de benzoilo con clindamicina, fototerapia UVB de banda estrecha y, en algunos casos, tetraciclinas orales. Las recurrencias son frecuentes. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #pigmentacion #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina #piel
La hipomelanosis macular progresiva es un trastorno pigmentario adquirido, frecuente pero infradiagnosticado, que afecta sobre todo a adultos jóvenes, en especial mujeres y personas de fototipos altos o de origen mixto. Se manifiesta como máculas hipopigmentadas, numulares, mal definidas, sin descamación, que tienden a confluir en placas, localizadas en la espalda, el abdomen y la línea media del tronco, y en ocasiones en el cuello y la parte proximal de las extremidades. Es asintomática y no presenta inflamación clínica previa. Se ha relacionado con Cutibacterium acnes, que se encuentra en los folículos de la piel afectada y podría producir un factor despigmentante que altera la melanogénesis y la transferencia de melanosomas. Con la luz de Wood se observa una fluorescencia roja puntiforme folicular en las lesiones. El examen directo con hidróxido de potasio es negativo, lo que la diferencia de la pitiriasis versicolor, y su distribución, simetría y ausencia de despigmentación completa la diferencian del vitíligo; otros diagnósticos diferenciales son la hipopigmentación postinflamatoria y la micosis fungoide hipopigmentada. El tratamiento combina antimicrobianos tópicos, como peróxido de benzoilo con clindamicina, fototerapia UVB de banda estrecha y, en algunos casos, tetraciclinas orales. Las recurrencias son frecuentes. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #pigmentacion #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina #piel

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