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lunacreciente55
THE FLAKA :
correcto
2026-09-27 14:02:58
1
estefaniagaspar5
💞Estefanía G💞😝 :
exacto 👌☺️😁
2026-09-28 21:23:15
0
hevanssantiago
hevans000H2 :
dinero 🤑🤑🤑🤑🫰 y ser leal
2026-09-27 14:09:51
0
mishel.pachuri
....... :
2026-09-29 10:43:53
0
aacodutti
Angeles :
2026-09-27 22:36:50
0
noelia1142
Noelia :
😎😎😎
2026-10-05 00:03:06
1
jhogrey_f
}£FRANZ# :
💖💖
2026-09-27 11:49:46
2
noelia1142
Noelia :
😈😡💔😎😈
2026-10-05 00:03:27
1
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El prurito urémico, también llamado prurito asociado a la enfermedad renal crónica, es un síntoma muy frecuente en personas con insuficiencia renal avanzada, especialmente en hemodiálisis. Se manifiesta como picor persistente, a menudo generalizado o predominante en la espalda, que empeora por la noche y afecta el sueño, el estado de ánimo y la calidad de vida. Su origen es multifactorial: acumulación de toxinas urémicas, inflamación sistémica y desequilibrio inmunitario, alteraciones del sistema de opioides endógenos, alteraciones del metabolismo del calcio, fósforo y parathormona, y una xerosis o sequedad cutánea marcada. En la piel pueden verse descamación, excoriaciones, costras y, por el rascado crónico, nódulos de prurigo o lesiones de dermatosis perforante. El diagnóstico es clínico, pero conviene revisar la eficacia de la diálisis, los niveles de calcio, fósforo y parathormona, y descartar otras causas de picor como la colestasis, la anemia ferropénica o las dermatosis primarias. El tratamiento incluye emolientes diarios, optimizar la diálisis y el metabolismo mineral, fármacos como la difelikefalina, un agonista de receptores opioides kappa, o los gabapentinoides en dosis ajustadas a la función renal, y la fototerapia con UVB. El trasplante renal suele resolver el picor. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #prurito #nefrologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
El prurito urémico, también llamado prurito asociado a la enfermedad renal crónica, es un síntoma muy frecuente en personas con insuficiencia renal avanzada, especialmente en hemodiálisis. Se manifiesta como picor persistente, a menudo generalizado o predominante en la espalda, que empeora por la noche y afecta el sueño, el estado de ánimo y la calidad de vida. Su origen es multifactorial: acumulación de toxinas urémicas, inflamación sistémica y desequilibrio inmunitario, alteraciones del sistema de opioides endógenos, alteraciones del metabolismo del calcio, fósforo y parathormona, y una xerosis o sequedad cutánea marcada. En la piel pueden verse descamación, excoriaciones, costras y, por el rascado crónico, nódulos de prurigo o lesiones de dermatosis perforante. El diagnóstico es clínico, pero conviene revisar la eficacia de la diálisis, los niveles de calcio, fósforo y parathormona, y descartar otras causas de picor como la colestasis, la anemia ferropénica o las dermatosis primarias. El tratamiento incluye emolientes diarios, optimizar la diálisis y el metabolismo mineral, fármacos como la difelikefalina, un agonista de receptores opioides kappa, o los gabapentinoides en dosis ajustadas a la función renal, y la fototerapia con UVB. El trasplante renal suele resolver el picor. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #prurito #nefrologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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