@artemis.dermatologia: La dermatitis herpetiforme o enfermedad de Duhring es la manifestación cutánea de la hipersensibilidad al gluten: más del 90% de los pacientes tiene enteropatía sensible al gluten, aunque solo alrededor del 20% presenta síntomas intestinales. Se asocia a HLA-DQ2 y DQ8 y a autoanticuerpos IgA contra transglutaminasa. Produce papulovesículas agrupadas muy pruriginosas, excoriaciones y costras con distribución simétrica en codos, rodillas, antebrazos, espalda y nalgas. La biopsia muestra neutrófilos en las papilas dérmicas y la inmunofluorescencia directa de piel perilesional revela depósito granular de IgA en las papilas, que es la prueba diagnóstica clave; se completa con IgA total y anticuerpos anti-TG2. El tratamiento combina dapsona, previa determinación de G6PD, con dieta sin gluten estricta; el prurito mejora en 48-72 horas. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #dermatitisherpetiforme #celiaquia #gluten #dermatologia #dermatologoquito #quito

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