El carcinoma de células de Merkel es un carcinoma neuroendocrino primario de la piel, agresivo, que afecta sobre todo a ancianos e inmunodeprimidos en zonas fotoexpuestas de cabeza y cuello. En la mayoría de los casos se asocia al poliomavirus de células de Merkel y, en el resto, al daño por radiación UV. Se presenta como un nódulo rojo violáceo, indoloro y brillante, con telangiectasias y crecimiento rápido; la regla AEIOU resume sus rasgos. Da metástasis ganglionares precoces. La biopsia muestra células pequeñas azules con positividad para CK20 en patrón perinuclear en punto y TTF-1 negativo, que excluye metástasis de carcinoma pulmonar. La estadificación incluye biopsia del ganglio centinela y PET-TC. El tratamiento es la escisión con márgenes amplios, radioterapia adyuvante e inmunoterapia con avelumab o pembrolizumab en enfermedad avanzada. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #merkel #cancerdepiel #oncologia #dermatologia #dermatologoquito #quito - @artemis.dermatologia