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samidone75
[email protected] :
Pakistan mein sarkari job Karne Wale arabpati arabpati ban chuke hain Dubai mein plazo England mein market hey
2026-09-30 05:14:37
2
bilalpk7777
👉😎❤️BILAL❤️😎👈 :
Business Right👍
2026-09-30 04:29:28
0
haroonlala73
haroonlala🥰🥰🥰😍 :
ok nice 🥰🥰🥰🥰🥰🥰
2026-09-30 04:01:43
1
azambumb
Azambumb :
business mye mujy 22lahk noksan ahya es sal
2026-09-30 02:21:14
10
fromgermany13
Business Lover 302 :
Jo hm smjhana chahty wo koi b bussnis man ni krta kia kron m in ka inho ny to hmary Bhai bigar diye h nokri krna bht Zaruri h q k after jon hi bussins men bnta h q k job aik Sikh bs
2026-09-30 04:15:24
0
amir_sahib
Amir :
💯 beshak....
2026-09-30 05:47:55
1
mohsinaliasghar427
Mohsin Ali Asghar :
very nice sir
2026-09-29 17:13:23
3
salmankhan88676
Salman Khan :
Textile me to hm b he lakin ap Masha Allah kaise bane
2026-09-29 19:21:38
6
adalatkhan492
Adalat Khan 46king 🥷🖤 :
صحیح گل کاروبار کرنا چاہیدا بس چند دن ہیں نوکری چھڈ دینے
2026-09-30 03:41:24
4
rana0008m
Ranaimranali033 :
19 saL 😰🤯🤯🤯
2026-09-30 02:35:40
1
arshadali.arshad123
arshadali.arshad123 :
good baro kea bat he aP ki
2026-09-30 03:30:37
1
muneersoomro14
منير احمد سومرو :
انشا ﷲ کوشش جاری ہے ﷲ کامیاب کرا گا❤️
2026-09-30 04:46:59
1
sncholistani0
✪𝙟𝙖𝙢𝙚𝙚𝙡♥𝙠𝙖𝙡𝙡𝙖𝙧(✿) :
inshaAllah bahi
2026-09-30 02:43:19
1
ali10488548
K B International :
nice
2026-09-30 05:16:35
0
ishaqprince52
Ishaq Prince :
good
2026-09-30 05:56:35
0
halwapoori333
halwapoori halwapoori :
Lag gaya pata key ishq barbad kardeta hey,galiyon mein ulfat ki phirney key baad
2026-09-30 05:25:09
0
punjabiagaye1
apna punjab :
aikl achi salary wala pak main rich hai bussiess main hr koi loss kr rha ha
2026-09-30 04:09:13
0
user339146945
user339146945 :
@ol
2026-09-29 20:23:01
1
mhrasadklasra22
Mhr Asad klasra22 :
2026-09-30 05:14:15
0
khalido4051
YARBSAAH😎 :
Alhamdulliah daily earning 20 dollars😎💸
2026-09-30 04:29:50
4
raziakhan697
Shazia787🇮🇹 🇮🇹🇮🇹itlay :
trade work kro sub
2026-09-30 02:54:44
1
anila243
anila :
[Tears of joy][Tears of joy][Tears of joy]
2026-09-29 22:16:37
2
anila243
anila :
[Red heart][Red heart][Red heart]
2026-09-29 22:16:41
1
arslanalisheikh4
ArslaN Ali :
😂😂😂
2026-09-30 06:19:22
0
saberjaved85
Haseeb Saber 85💝 :
💝💝💝
2026-09-29 18:28:09
0
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La acrodermatitis crónica atrófica es la manifestación cutánea tardía de la borreliosis de Lyme, causada principalmente por Borrelia afzelii, transmitida por garrapatas del género Ixodes. Es propia de los casos adquiridos en Europa y afecta sobre todo a mujeres de mediana edad y mayores, meses o años después de la infección inicial, que a menudo pasó inadvertida. Evoluciona en dos fases. En la fase inflamatoria aparecen placas eritematosas o violáceas, edematosas y mal delimitadas en la superficie extensora de una extremidad, especialmente en manos, pies, codos y rodillas. En la fase atrófica, la piel se vuelve fina, brillante, arrugada como papel de fumar y translúcida, con venas superficiales muy visibles. Pueden aparecer bandas fibrosas cubitales y nódulos fibrosos cerca de las articulaciones, así como neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en la serología IgG frente a Borrelia, habitualmente muy positiva, la biopsia, que muestra un infiltrado linfoplasmocitario con telangiectasias y atrofia, y la PCR en tejido. El diagnóstico diferencial incluye la insuficiencia venosa, la acrocianosis y la morfea. El tratamiento es doxiciclina o amoxicilina orales durante 3 a 4 semanas, o ceftriaxona si hay afectación neurológica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lyme #garrapatas #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito
La acrodermatitis crónica atrófica es la manifestación cutánea tardía de la borreliosis de Lyme, causada principalmente por Borrelia afzelii, transmitida por garrapatas del género Ixodes. Es propia de los casos adquiridos en Europa y afecta sobre todo a mujeres de mediana edad y mayores, meses o años después de la infección inicial, que a menudo pasó inadvertida. Evoluciona en dos fases. En la fase inflamatoria aparecen placas eritematosas o violáceas, edematosas y mal delimitadas en la superficie extensora de una extremidad, especialmente en manos, pies, codos y rodillas. En la fase atrófica, la piel se vuelve fina, brillante, arrugada como papel de fumar y translúcida, con venas superficiales muy visibles. Pueden aparecer bandas fibrosas cubitales y nódulos fibrosos cerca de las articulaciones, así como neuropatía periférica. El diagnóstico se basa en la serología IgG frente a Borrelia, habitualmente muy positiva, la biopsia, que muestra un infiltrado linfoplasmocitario con telangiectasias y atrofia, y la PCR en tejido. El diagnóstico diferencial incluye la insuficiencia venosa, la acrocianosis y la morfea. El tratamiento es doxiciclina o amoxicilina orales durante 3 a 4 semanas, o ceftriaxona si hay afectación neurológica. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #lyme #garrapatas #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito

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