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El lepidopterismo, o erucismo cuando se debe a orugas, es el conjunto de reacciones producidas por el contacto con larvas de mariposas y polillas que poseen pelos o espinas urticantes con toxinas. Es frecuente en zonas tropicales y subtropicales, incluida América Latina, y afecta sobre todo a niños y trabajadores agrícolas. Las orugas del género Megalopyge, de aspecto peludo, producen un dolor intenso e inmediato, con quemazón irradiada, eritema, edema y un patrón característico de pápulas hemorrágicas en cuadrícula o en vía de tren que reproduce el contacto con las filas de espinas, como en la imagen de la mano; puede acompañarse de adenopatías, náuseas y malestar. Otras especies producen dermatitis pruriginosas papulourticariales por contacto directo o con pelos transportados por el aire. Las orugas del género Lonomia, presentes en Sudamérica, pueden causar una coagulopatía de consumo con hemorragias y fracaso renal, una emergencia que requiere antiveneno específico. El diagnóstico se basa en la historia de contacto y el aspecto clínico. El diagnóstico diferencial incluye picaduras de otros artrópodos, dermatitis de contacto, fitodermatitis y quemaduras. El tratamiento incluye retirar los pelos con cinta adhesiva, lavar la zona, aplicar frío, analgesia, antihistamínicos y corticoides tópicos, y controlar la coagulación si se sospecha Lonomia. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #picaduras #tropical #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
El lepidopterismo, o erucismo cuando se debe a orugas, es el conjunto de reacciones producidas por el contacto con larvas de mariposas y polillas que poseen pelos o espinas urticantes con toxinas. Es frecuente en zonas tropicales y subtropicales, incluida América Latina, y afecta sobre todo a niños y trabajadores agrícolas. Las orugas del género Megalopyge, de aspecto peludo, producen un dolor intenso e inmediato, con quemazón irradiada, eritema, edema y un patrón característico de pápulas hemorrágicas en cuadrícula o en vía de tren que reproduce el contacto con las filas de espinas, como en la imagen de la mano; puede acompañarse de adenopatías, náuseas y malestar. Otras especies producen dermatitis pruriginosas papulourticariales por contacto directo o con pelos transportados por el aire. Las orugas del género Lonomia, presentes en Sudamérica, pueden causar una coagulopatía de consumo con hemorragias y fracaso renal, una emergencia que requiere antiveneno específico. El diagnóstico se basa en la historia de contacto y el aspecto clínico. El diagnóstico diferencial incluye picaduras de otros artrópodos, dermatitis de contacto, fitodermatitis y quemaduras. El tratamiento incluye retirar los pelos con cinta adhesiva, lavar la zona, aplicar frío, analgesia, antihistamínicos y corticoides tópicos, y controlar la coagulación si se sospecha Lonomia. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #picaduras #tropical #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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