@artemis.dermatologia: La pelagra es la deficiencia de niacina o vitamina B3, o de su precursor el triptófano. Aparece en dietas basadas en maíz no tratado, alcoholismo, malabsorción, anorexia nerviosa, síndrome carcinoide, enfermedad de Hartnup y con fármacos como isoniazida, azatioprina o 5-fluorouracilo. Se resume en las cuatro D: dermatitis, diarrea, demencia y defunción si no se trata. La dermatitis es fotosensible, simétrica y bien delimitada en zonas expuestas: comienza como eritema similar a una quemadura solar, con ardor y a veces ampollas, y evoluciona a placas hiperpigmentadas, descamativas y engrosadas en el dorso de manos y antebrazos. Es característico el collar de Casal en el cuello, y se acompaña de glositis, queilitis angular y estomatitis. El diagnóstico es clínico, con historia dietética y de fármacos, y puede apoyarse en metabolitos urinarios de niacina. El tratamiento es la nicotinamida oral, con complejo B, fotoprotección y corrección de la causa; la respuesta es rápida. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #pelagra #niacina #nutricion #dermatologia #dermatologoquito #quito

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