@artemis.dermatologia: La paniculitis pancreática es una necrosis de la grasa subcutánea causada por la liberación a la circulación de enzimas pancreáticas como la lipasa, la amilasa y la tripsina. Se asocia a pancreatitis aguda o crónica y a carcinoma de páncreas, sobre todo al carcinoma de células acinares, y puede ser el primer signo de la enfermedad. Se manifiesta como nódulos subcutáneos dolorosos, eritematosos o rojo-violáceos, localizados sobre todo en las piernas y alrededor de los tobillos, que pueden fluctuar, ulcerarse y drenar un material oleoso por licuefacción de la grasa. Puede acompañarse de artritis, poliserositis y necrosis de la médula ósea, lo que se conoce como tríada con poliartritis. La biopsia muestra una paniculitis lobulillar con necrosis grasa, células fantasma anucleadas de contorno engrosado y depósitos de calcio por saponificación. El estudio incluye lipasa y amilasa séricas y pruebas de imagen abdominal para descartar neoplasia. El tratamiento se dirige a la enfermedad pancreática; se añaden analgesia, reposo y elevación, y las lesiones mejoran al controlar la causa. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #paniculitis #pancreas #medicinainterna #dermatologia #dermatologoquito #quito

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