@artemis.dermatologia: El ectima gangrenoso es una infección cutánea necrosante característica de Pseudomonas aeruginosa, aunque también puede ser causada por otras bacterias gramnegativas y por hongos angioinvasivos. Afecta sobre todo a pacientes inmunodeprimidos, especialmente con neutropenia por quimioterapia, leucemia, trasplantes o sida, y a lactantes y personas con quemaduras. Las bacterias invaden la pared de los vasos de la dermis y producen una vasculitis séptica con trombosis e isquemia. La lesión comienza como una mácula eritematosa o purpúrica que evoluciona rápidamente a una vesícula o ampolla hemorrágica y después a una úlcera con un centro necrótico negro, rodeada por un halo eritematoso. Puede ser única o múltiple y se localiza con frecuencia en las axilas, las ingles, la región anogenital y las extremidades. Puede aparecer con o sin bacteriemia y, en el primer caso, indica sepsis con alta mortalidad. El diagnóstico se basa en la biopsia con cultivo de tejido, la tinción de Gram y los hemocultivos. El diagnóstico diferencial incluye la mucormicosis, la aspergilosis, la vasculitis y la calcifilaxis. El tratamiento es urgente con antibióticos intravenosos antipseudomonas, desbridamiento quirúrgico si es necesario y corrección de la inmunosupresión. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #infecciones #pseudomonas #ulceras #dermatologia #dermatologoquito #quito

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Wednesday 30 September 2026 06:16:56 GMT