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Wednesday 30 September 2026 12:17:08 GMT

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Comments

Helia :

وای بهبه همینجوری این چالشو ترند کنین ما سینگلا هم لذت ببریم🙇🏻‍♀️

2026-10-01 12:46:12

7295

yas💕 :

دخمل اجازه هست ذخیره کنم؟🥹

2026-10-02 19:12:03

1

پریا :

مجبورید برید این چالشو؟🥰

2026-10-02 16:07:26

1

Aniy :

پسره آخرش فکر کنم غش کرد😂😂

2026-10-01 15:23:57

3488

Raha :

طبعییه ده بار دیدمش؟؟؟؟😭🥹

2026-10-01 10:45:10

3474

Hana Azam :

برادر از اول تا آخر منتظر قسمت بوس بود😔😂

2026-10-02 06:14:30

739

yasna :

برادر خمار شد🤭🤣😭

2026-10-01 14:23:41

1486

hadismoo :

من چرا نیشم بازه😂😭

2026-09-30 20:51:56

775

f4tii :

از سینگلی زیاد ده بار دیدم و با هربار دیدنش بیشتر ذوق میکردمممم😹🎀

2026-10-01 18:49:14

328

Nazanin :

جوری که پسره نگاش میکنه

2026-10-01 14:02:03

928

diyana🦢 :

دختره بوی شامپو و تمیزی ميدهههه🥹💗

2026-09-30 19:46:17

2678

arora :

نیشم تا سرکوچه باز شد

2026-10-01 15:57:46

298

sarihabibi1 :

وای الهی دورتون بگردم من دوستای نازم😭💕✨️

2026-10-02 18:42:14

2

ASENAT :

برادر غش کرد😂🫠

2026-10-02 17:04:04

2

. :

پایداررررر😭💗

2026-10-02 17:29:07

2

fatii :

ای وایی نانازبلاهااا😭🥺 پایدار باشیدددد💘✨️

2026-10-02 17:28:47

2

Kiwi🥝 :

پسره چقدر منتظر این لحظه بود از ذوق نخوند😭😭

2026-10-01 16:42:09

383

Bahar zamani 🐎🎨 :

چرا احساس میکنم توی گالری مردمم 😂😂

2026-10-01 15:27:03

597

hani Amini :

وای عاشق دختره شدمممم

2026-10-01 13:52:05

119

ᕼᗩᔕTI🤓 :

منه سینگل که مثلللل چیییی ذوق کردمممم🤣🤣

2026-10-01 15:17:32

87

maryam.nosrati :

نگاه پسره به دختره»»»»»»»

2026-10-01 05:39:09

239

یاسی :

حسودی نکنین روز ماهم فرا میرسه

2026-10-01 14:51:12

46

𝒮𝒶𝓂𝒾𝓃𐙚ִ :

من چرا انقدر ذوق کردممم پسره قرمز شددد دختره چه خوشگله خداوکیلی

2026-10-01 16:44:31

47

𝒔𝒆𝒕𝒊𝒍𝒂 :

حس ماشینایی که این صحنه رو دیدن😂: 👀🤨

2026-10-01 17:28:48

5

the breeze :

پایدار کاش اونم بود چهار سال جرعت جمع کردم اعتراف کنم تابلو فوتش رو دیدم

2026-10-02 11:18:09

13

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La technique idéale d'anesthésie rachidienne (ou rachianesthésie) repose sur la précision du geste technique, le choix optimal des molécules et le strict respect de la sécurité du patient. Voici les étapes clés et les standards pour une procédure idéale : 1/ Préparation et positionnement du patient **Positionnement parfait : Le patient doit être assis au bord de la table (ou en décubitus latéral), le dos « rond » comme un chat pour ouvrir au maximum les espaces intervertébraux. **Aseptie rigoureuse : Désinfection chirurgicale cutanée stricte et port de gants/masque stériles pour éviter tout risque infectieux. **Anesthésie locale : Application préalable d'une pommade ou injection de lidocaïne sur le point de ponction pour le confort du patient. 2/ Le geste technique (La ponction) **Repérage : La ponction s'effectue dans la région lombaire basse, généralement entre L3-L4 ou L4-L5, bien en dessous de la fin de la moelle épinière pour écarter tout risque de lésion neurologique. **Matériel idéal : Utilisation d'aiguilles de très fin calibre (25G à 27G) à pointe de type « crayon » (Whitacre ou Sprotte). Elles écartent les fibres de la dure-mère sans les sectionner, ce qui réduit considérablement le risque de céphalées post-ponction. **Validation : L'aiguille pénètre jusqu'à l'espace sous-arachnoïdien. La technique est idéale lorsque l'on obtient un reflux franc et clair de liquide céphalo-rachidien (LCR). 3/ Le choix du produit et des adjuvantsLa solution est adaptée selon la durée et le type de chirurgie : **Molécule de référence : La bupivacaïne (souvent sous sa forme hyperbare pour mieux contrôler le niveau du bloc). **Adjuvants (en option) : L'ajout de micro-doses d'opiacés (comme le sufentanil ou la morphine intrathécale) prolonge considérablement l'effet analgésique après l'opération (jusqu'à 12 à 24 heures de confort). 4/ Surveillance per-opératoire: Monitorage strict de la tension artérielle et du rythme cardiaque. La complication idéale à prévenir immédiatement est l'hypotension provoquée par le bloc sympathique, traitée par remplissage vasculaire et vasoconstricteurs (éphédrine ou phényléphrine). #anesthesia #anesthesiologist #surgery #spinal #fyppppppp

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