@artemis.dermatologia: La talaromicosis, antes llamada peniciliosis, es una infección fúngica sistémica causada por Talaromyces marneffei, un hongo dimorfo endémico del sudeste asiático, el sur de China y la India, cuyo reservorio incluye las ratas de bambú y el suelo. Afecta sobre todo a personas con inmunodepresión celular grave, especialmente con infección por VIH avanzada y recuentos de CD4 muy bajos, y también a receptores de trasplantes o pacientes con anticuerpos anti-interferón gamma. Se adquiere por inhalación y se disemina por vía hematógena, parasitando los macrófagos del sistema reticuloendotelial. Clínicamente cursa con fiebre, pérdida de peso, anemia, adenopatías, hepatoesplenomegalia y síntomas respiratorios. Las lesiones cutáneas aparecen en la mayoría de los pacientes y son muy características: pápulas con umbilicación o necrosis central, similares al molusco contagioso, localizadas en la cara, el cuello, el tronco y las extremidades superiores; también puede haber nódulos, úlceras y lesiones orales. El diagnóstico se basa en la biopsia o el frotis, que muestran levaduras intracelulares con un tabique transversal, y en el cultivo, en el que el hongo produce un pigmento rojo difusible, junto con hemocultivos. El tratamiento es anfotericina B liposomal seguida de itraconazol, junto con terapia antirretroviral y profilaxis secundaria. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #hongos #vih #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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Friday 02 October 2026 01:09:20 GMT